小儿高热惊厥2.ppt

 主要内容 疾 病 特 点 儿科常见急症，由高热引起的大脑运动神经元突然大量的异常放电，是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现。 好发年龄：6月-3岁的小儿。发病率为3％～5％ ，复发率为30％～40％。 常见原因 ：多为上呼吸道感染诱发 多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5 ℃ 以上） 发 作 特 点 局限性：双眼凝视、上翻斜视；面部抽搐。 全身性：头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失。 严重者：颈项强直，角弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下， 2%-7%可发展为癫痫。 目的 使患儿家长系统掌握高热惊厥有关知识，避免惊厥反复发作造成脑细胞损害，影响智力发育。 家长学会观察体温升高的早期表现。如精神不振、畏冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快等。立即测量体温， ≥38℃ 立即处理。 退热期患儿皮肤潮湿、大量出汗。警惕出现血压下降虚脱或休克，多饮水。 发热处理 药物降温 ≥38℃口服退热药 （剂量、用法） 1h后体温不降时，可用小儿退热栓塞肛，交替使用 每半小时查体温，多饮水 物理降温 头枕冰袋 降温贴贴额头 温水擦浴 温水浴 两者结合使用 水温32～34℃ 室温24 ～26℃ 方法及顺序：现场示范 打圈式边擦边按摩 注意事项：①注意保暖 ②半小时测量体温 ③擦大血管处应稍用力，擦至皮肤微红 出院指导 （1）向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因和诱因。 （2）家中备好体温计及退热药（及时控制体温是预防惊厥的关键） （3）家长复述降温及惊厥发作的处理方法 预 防 1、加强体质锻炼，增强机体免疫力。 2、避免到人口稠密的公共场所,及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。 4、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。 * * 小儿高热惊厥的健康教育 荆州市中心医院儿科三 周龙莲 家 庭 急 救 入 院 评 估 疾 病 特 点 出 院 预 防 发 热 教 育 教育目标 紧张、焦虑、恐惧 澡盆 毛巾 水杯 退烧药 退热及止惊措施 家属及患儿心理 现有降温工具 患儿入院前处理 家长对疾病了解 有无高热惊厥史 发热的处理 评 估 发热观察 侧颈→肩部外侧到手背；侧胸→腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部→大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟。 温 水 擦 浴 防窒息 止惊 医院 家庭救护 少刺激 心莫慌 仰卧位 头侧偏 清口鼻 松衣裤 牙刷柄 吃饭筷 就地取材压住舌 拇指按压人中、合谷、内关把惊止 快快拨打120 准确报告人与地