小专业给-病理考试最终版 (老师说标黄的是重点).doc

1．适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生 2．血栓形成条件：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高 3．炎症局部的基本病理变化: 变质,渗出,,增生 4．急性炎症的类型（一）浆液性炎（二）纤维素性炎（三）化脓性炎（四）出血性炎 5．肿瘤的生长方式: 1.膨胀性生长2.外生性生长3.浸润性生长 6．肿瘤的扩散途径：1)直接蔓延2）转移 肿瘤转移的主要途径：淋巴道转移、血道转移、种植性转移 7．心绞痛类型： 1．稳定型劳累性心绞痛 2．不稳定型心绞痛 3．变异型心绞痛 8．心肌梗死类型（1）心内膜下心肌梗死（2）透壁性心肌梗死 9．溃疡底部从内到外可分四层：(1)炎性渗出物层 (2)坏死层 (3)肉芽组织层 (4)瘢痕层 溃疡并发症: 出血，穿孔，幽门狭窄，癌变 10.大叶性肺炎是纤维素性炎，阑尾炎是化脓性炎，肺出血是出血性炎。 11细胞坏死的标志核固缩、碎裂、溶解； 12栓塞的类型：（一）血栓栓塞（二）脂肪栓塞（三）气体栓塞（四）羊水栓塞 13.结核性肉芽肿包括的成分干酪样坏死 上皮样细胞 朗罕巨细胞 淋巴细胞 成纤维细胞 14常见的肉芽肿性病变有:阿少夫小体、硅结节、结核结节、伤寒小体、异物肉芽肿、麻风肉芽肿、梅毒树胶样肿、血吸虫虫卵结节。 三．简答 1试以结肠癌和结肠腺瘤为例说明良恶性肿瘤的区别： 结肠腺瘤 结肠癌 分化类型 分化好，实质大小不一的增生腺体，腺体排列不规则，无细胞异型性 分化差，细胞**成巢，排列紊乱，层数增多，可无腺腔，细胞形态多样，无杯状细胞，核大，深染，核/浆比增大 核分裂像 无或稀少，不见病理性核分裂像 多见，并可见病理性核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 外生性，无浸润现象，根部有蒂 浸润性或外生性，基底部较宽，蒂不明显 继发改变 少有坏死和出血 常伴有坏死（切面灰白），出血，溃疡（火山口状） 转移 无 经常 复发 手术切除后很少复发 手术切除后较多复发 影响 较少，主要引起肠道压迫和阻塞 较大，除了压迫和阻塞外尚可引起坏死，出血，感染，甚至造成恶病质 2 试述良恶性肿瘤的区别： 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化类型 分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 分化较差，异型性大，与原有组织的形态差别大 核分裂像 无或稀少，不见病理核分裂像 多见，并可见病理性核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 外生性或膨胀性，后者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，通常可推动 浸润性或外生性，前者无包膜，一般与周围组织分界不清，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长 继发改变 少有坏死和出血 常发生坏死和出血 溃疡 转移 不转移 常有转移 复发 手术切除后很少复发 手术切除等治疗后较多复发 影响 较少，主要为局部压迫或阻塞。如发生重要器官也可引起严重后果 较大，除压迫和阻塞外尚可引起坏死，出血，感染，甚至造成恶病质 3试以纤维瘤和纤维肉瘤为例详述良恶性肿瘤的区别  纤维瘤 纤维肉瘤 分化类型 分化好，纤维丰富，编织状排列，含细长的纤维细胞，间质内有少许血管，细胞异型性不明显 分化差，纤维排列紊乱，瘤细胞丰富而胶原纤维相对较少，间质血管丰富，可见坏死，细胞呈梭形，核大，核浆比增大，有核分裂像 核分裂像 无或稀少，不见病理核分裂像 多见，并可见病理性核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性，包膜完整，切面灰白色，可见编织状条纹，质地韧，可推动 浸润性，无包膜，不能推动，切面质软，灰红，湿润，似鱼肉状 继发改变 少有坏死或出血 常发生坏死 出血 溃疡 转移 不转移 常有转移 复发 手术切除后很少复发 手术切除等治疗后较多复发 影响 较少，主要为压迫 较大，除压迫外尚可引起坏死、出血、感染、甚至造成恶病质 4简述癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮细胞 间叶组织 发病率 较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成人 较少见，多见于青少年 大体特点 质较硬，色灰白，较干燥 质软，湿润，鱼肉状 组织学特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生 细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，纤维组织少 网状纤维 细胞间多无网状纤维 细胞间多有网状纤维 免疫组化 表达上皮标记 表达间叶标记 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 试述大小叶肺炎的区别： 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病原微生物 肺炎球菌 多种细菌 发病年龄 青壮年 老弱病残 病变特点 急性弥漫性纤维素性炎 急性局限性化脓性炎 病灶分布 以肺段或者肺叶为单位 以细支气管为中心的肺小叶为单位，散在分布，可融合 病变分期 典型病例分期明显 无明显分期