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心电图基本知识及心电监护、除颤仪使用 周婷 一、心电图产生机制 二、正常心电图识别 三、常见异常心电图识别 四、心电监护监测指标 五、除颤仪的使用 心脏的传导系统 窦房结、结间束 、房室结、左、右束支、浦野氏纤维 　作用：发放电冲动和传导电冲动 　特点：自律性． 　窦房结自律性为６０－１００次/分 　房室结自律性为４０－６０次/分 　心室的自律性为＜４０次/分　　　　 正常心脏传导系统 窦房结? 结间束（前/中/后） ? 房室结? 左、右束支? 浦野氏纤维 心电图产生机制 由心肌细胞的跨膜电位形成－电流（可以被安置在身体表面的电极探测到） 心电图记录的是电活动，不是机械活动 正常心电图导联 导联：将电极放在身体表面任何两点，再将导联线连接到心电图描记点上，构成电路，称为导联。 分为三种： 1．标准导联 2．单极导联 3．加压单极肢体导联 标准导联身体两个部位的电位差 I 导联:右手－左手 II 导联:右手－脚 III导联:左手－脚 加压单极肢体导联 aVR aVF aVL 单极导联探查电极与电流计正极连接，中心端（0电位）与电流计负极连接 V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V4 锁骨中线与第五肋