心理异常的诊断与矫治.ppt

什么是心理？ ??? 心理是人脑的机能，是人脑对客观物质世界的主观反映。人的心理包括心理过程和个性心理特征。 ? ??? 什么是心理过程？ ??? 人的心理活动都有一个发生.发展.消失的过程。人们在活动的时候，通常各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考着事物的因果关系，并伴随着喜.怒.哀.乐等情感体验等。这折射着一系列心理现象的整个过程就是心理过程。按其性质可分为三个方面，即认识过程.情感过程和意志过程,简称知、情、意。 ? ??? 什么是个性心理特征？ ??? 人在认识客观事物和改造客观事物的过程中，不仅有认识、情感、意志各种心理过程，还会表现出每个人特有的心理特点，这些不同的特点，就构成了人们心理上的差异。人们在日常生活中形成的那些稳固而经常出现的心理特点，就叫个性心理特征。个性心理特征包括气质、能力与性格。    区分正常与异常的诊断 （一）区分正常与异常的三原则 1．主观世界与客观世界的统一性原则。 一个人说他看到或听到了什么，而客观世界中当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么，我们必须肯定，这个人的精神活动不正常了，他产生了幻觉。 2．精神活动的内在协调一致性原则。 人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。 3．个性的相对稳定性原则。 如果在没有明显外部原因的情况下，个性的相对稳定出现问题，我们也要怀疑一个人的精神活动是否出现异常。这就是说，我们可以把个性的相对稳定性作为区分精神活动正常与异常的标准之一。 以上3条 违反任何一条就是心理异常 需要送精神病医院就医，一票否决制。 （二）求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 特异行为表现 重性精神病的核心症状 1、认知方面的症状 知 ① 体感异常、某些错觉、幻觉、感知综合障碍。 ② 思维障碍： A、思维联想方面障碍：思维迟缓、奔逸、贫乏、病理性赘述、强制性思维、强迫观念。 B、思维逻辑障碍：思维松弛、破裂性思维、象征性思维、逻辑倒错性思维。 C、思维内容的障碍：妄想、迫害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情 妄想、内心被揭露妄想等。 ③注意障碍：不正常的注意增强、涣散、减退或转移。 ④记忆障碍：不正常的减退或增强、错构、虚构、似曾相识或熟悉感。 2、情绪方面的症状：不正常神情绪高涨、低落、淡漠、倒错和病理性激情。 情 3、意志方面的症状：不正常的意志增强、意志减退、意志缺乏。 意 4、行为方面的症状：不协调性精神运动兴奋、精神运动抑制、违拗症、刻板动作及作态等。 常见心理异常的种类及诊断 这几天就好像没魂一样 老觉得自己不是自己 就像被别人控制了一样 我至少两个月都这样了 现在都快被它弄得崩溃了 每天早晨刚起来就想自己是不是还这样 脑子里老是这样想 我也觉得这是心理暗示的问题 但就是管不住自己 有时都觉得死也是一种解脱 想到都高三了要是再这样下去我就完了 想到这里我就想哭 例如， 病人会把碗里的白米饭看成是蛆，而大发雷霆；会把屋顶的小猫看成是猛虎，或者是天花板上的吊顶看成是巨蟒， 因而惊恐万状 例如，有的病人会听到声音，“命令”他烧掉自己的东西，或把钱扔掉，“威胁”要打死人，等等。病人在这种幻觉的影响下，真的会放火把自己的东西烧掉，把钱扔掉，会因受不了威胁而企图自杀等。 有些病人会说自己闻到、看到或感受到异常的东西。 有关数字 妄想症的发病率大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来，所以实际数字应不止如此。女性和男性的患病机会似乎均等，而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士，但有部分在发病前己经结婚。发病前的性格特症多为孤僻、不合群。 二、人格障碍 是一组以人格结构和人格特征偏离正常为特征的精神障碍。患者对环境适应不良，明显影响社交和职业功能，患者自己感到痛苦，但对自己的人格缺陷缺乏正确的判断。人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年或终生。常见类型有反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂样型人格障碍、强迫型人格障碍、癔症型人格障碍等。 人格障碍举例： A一女学生长得聪明灵秀，看见她的人都无法相信，眼前这个12岁的孩子竟然从一年级到五年级都有小偷小摸的行为。 B一小学6年级女生成绩不错，其父母对她要求很高，希望她能考取市内一流的中学。这女孩子也很好强，学习非常用功。可是后来她却发觉自己一些莫名的烦恼越来越多，她老是怕自己的作业本上会出现一些“反动的标语”，交作业前总是把本子里里外外都检查好几遍，甚至本子交上去后又担心是不是没写