新生儿溶血病-王全震.pptVIP

儿科学（第7版）第七章 第十节新生儿溶血病( hemolytic disease of the newborn ) 湘潭县人民医院新生儿科 王全震副主任医师 课时安排：0.5学时教学课型：理论课教学目的要求掌握：新生儿溶血病的临床表现、诊断  要点及治疗措施熟悉：新生儿溶血病的病因与发病机制了解：新生儿溶血病的预防方法 教学重点与教学难点 ◆重点：临床表现、诊断、 治疗、预防 ◆难点：发病机制教学方法：课堂讲授教学手段：多媒体 二、新生儿溶血病发病机制 胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少，胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。 四、临床表现 症状轻重与溶血程度基本一致。多数ABO溶血病患儿除黄疸外无其他明显异常，而Rh溶血病患儿临床症状重，甚至死胎。 胎儿水肿：Rh溶血发生 黄疸：ABO溶血生后第2～3天出现 Rh溶血24小时内出现并迅速加重 贫血，可致晚期贫血 肝脾大：Rh溶血不同程度的肝脾增大 核黄疸 五、实验室检查 母婴血型测定 ABO , Rh血型测定 溶血检查 血常规 胆红素 致敏红细胞 －－－确诊实验 直接