临终病人的护理__培训课件.ppt

二、临终病人的心理变化和护理 否认期 忧郁期 协议期 愤怒期 接受期 （一）临终病人的心理变化 美国心理学家库布勒-罗斯通过研究提出了临终患者通常经历五个心理反应阶段 健康 疾病稳定 震惊与否认 更加自立成长 愤 怒 为什么是我？！ 讨价还价 不错，是我，但是…… 忧 郁 是的，就是我。 接 受 我已经准备好了。 1 4 2 3 5 诊断出绝症 寂寞，内在罪恶感 逐渐了解真实后果 临终病人的心理历程 不可能是我！你们弄错了！ （二）临终病人的心理护理 否认期护理 （1） （2） （3） （4） 护士应坦诚、温和地回答患者对病情的询问，常陪伴在患者身旁，让他安心并时刻感受到护士的关怀。 （5） 愤怒期护理 忧郁期护理 协议期护理 接受期护理 护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泻内心的不快，同时做好家属的工作。 此期的心理反应对患者是有利的，护士应主动关心患者，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足他们提出的各种要求。注意安全，预防患者自杀倾向。 护士应给予同情和照顾，允许家属陪伴，允许患者表达其失落、悲哀的情绪，给予精神支持，尽可能满足患者需要，并加强安全保护，预防患者自杀。 护士应提供舒适、安静的环境，不要过多打扰患者，不要勉强患者与他人交谈，尊重其选择，继续陪伴患者，保持与患者的沟通，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间。 你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻 临终护理之母 桑德斯博士 三、临终病人家属的护理 （一）临终病人家属的反应 1．忧伤、悲痛 2．委屈 3．忧虑与烦恼 4．悲观失望 （二）临终病人家属的护理 1．满足家属照顾病人的需要 2．鼓励家属表达感情 3．指导家属对病人的生活照料 指导、解释、示范有关的护理技术 4．协助维持家庭的完整性 在医院环境中，给家属安排日常的家庭活动，以增进其心理调适，保持家庭完整性 5．提供对家属的生活关怀　 课后小结 1.临终病人有哪项心理反应？ 2.如何有针对性对临终病人进行心理指导？ 3.如何提高临终病人的生理质量？ 第三节 死亡后护理 尸体护理 尸体护理是对临终病人实施整体护理的最 后步骤，是临终关怀的重要内容之一。 做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对 死者家属的安慰，也体现了人道主义精神和崇高的职业道德。 一、尸体护理 目的 准备 操作步骤 注意事项 （一）尸体护理目的 使尸体 保持清洁 位置良好 易于辨认 安慰家属 减轻哀痛 用物准备 尸体鉴别卡3张 尸体袍一件 包尸单1条 绷带、不脱脂棉球 弯止血钳、别针、剪刀、 汽油、棉签、梳子 擦洗用具、屏风 必要时备隔离衣、手套等 尸体护理 操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物 尸体识别卡表 姓名_____ 住院号＿＿＿　年龄＿＿＿ 性别＿＿＿ 病区_____ 床号＿＿_＿　籍贯＿＿＿ 诊断＿＿＿ 地址_________________________________________ 死亡时间_______年_______月_______日_______分 护士签名_________ ___________医院 二、丧亲者的护理 丧亲者的护理 丧亲者的心理反应 做好死者的尸体护理 鼓励家属宣泄情感 心理疏导与支持 提供生活指导与建议 必要时随访 震惊与麻木阶段 渴望与思念阶段 颓丧阶段 恢复阶段 课后小结 1.如何进行尸体护理？ 2.进行尸体护理时应注意哪些问题？ 思 考 题 1. 赵某，男性，42岁，既往嗜烟酒，肝硬化10年。近一月来因家中老人生病住院，工作家庭两头忙，2周前出现体乏，食欲不振，面色黄等不适来院就诊，经过检查，诊断为肝硬化晚期。病人骂老天不公，自己正处在事业的黄金时期，且父亲年迈住院，该是需要尽孝的时候，如此倒霉的事情为什么发生在自己身上？ 请问： （1）请根据病人的情况，分析该病人出现的心理反应属于哪一期？ （2）应给此期病人提供怎样的心理护理？ （3）病人家属会有什么心理反应？护士该给他们提供怎样的帮助？ 思 考 题 2. 黄某某，男