《运动治疗技术》第十七章 brunnstrom技术(理论基础).ppt

第十七章Brunnstrom技术 第一节 理论基础 一、治疗原则 Brunnstrom疗法强调在偏瘫的恢复早期，应用联合反应、紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、皮肤及本体刺激引出刻板的共同动作，然后在治疗师的指导下将之与主观努力相结合，产生出一种半随意的共同动作，共同动作逐渐地被修正和抑制，分离为较单一的动作，最终出现随意的分离运动。 二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段 第Ⅰ阶段（弛缓期） 第Ⅱ阶段（痉挛阶段） 第Ⅲ阶段（共同运动阶段） 第Ⅳ阶段（部分分离运动阶段） 第Ⅴ阶段（分离运动阶段） 第Ⅵ阶段（正常阶段） 三、偏瘫患者的粗大运动模式 偏瘫患者的恢复过程不是直线性的，而是经历了运动模式质变的过程，即从没有任何运动→联合反应、共同运动→分离运动→随意运动。联合反应和共同运动是偏瘫患者在恢复的过程中常见的粗大运动模式，应根据患者恢复的不同阶段予以利用或抑制。 （一）联合反应 1．联合反应的特点 （1）联合反应的出现与健侧的运动强度有关： （2）联合反应与痉挛的程度有关： （3）联合反应引出的患侧运动模式是原始的共同运动模式。 2．联合反应的类型 联合反应可分为对称性联合反应、非对称性联合反应及同侧性联合反应。 3．雷米斯特（Raimiste）反应 健侧下肢外展或内收时，患侧下肢出现相同动作的联合反应称为Raimiste反应。 （二）共同运动 共同运动是脑卒中后患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模式，当患者活动患侧肢体某一关节时，不能做单个关节的运动，相邻的关节甚至整个肢体都随之运动。 * *