科学防控h7n9禽流感.pptVIP

* * * * * * 科学防控H7N9禽流感 目前疫情 最近这 段时间，浙江、广东、江苏、上海都有感染H7N9禽流感病例，引起社会关注。 新诊疗方案 2014年1月卫计委公布2014版人感染H7N9禽流感诊疗方案 早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 目前尚未出台新的H7N9感染控制防控指南，如果出台新指南以新指南为准。 H7N9禽流感病毒 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属 ，新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒 该病毒对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活，含氯消毒剂、酒精、碘伏等常用消毒剂均可将其杀灭 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力 流行病学 传染源：可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 传播途径：可能经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 易感人群：尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。 高危人群?：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 医务人员防控要求 发热门诊---- 应当遵循标准预防原则 患 者：咳嗽礼仪，病情允许则戴外科口罩 医务人员：戴外科口罩、穿工作服，严格执行 手卫生 发热门诊出入口应设有手卫生设施 尽可能开窗通风 医务人员防控要求 急诊----建立预检分诊制 ； 设置一定的隔离区域；保持通风 接诊医务人员：戴外科口罩、执行手卫生 抢救室及隔离室人员：戴外科口罩或医用防护口罩 有血液、痰液等喷溅的操作：穿隔离衣、戴护目镜 滤过率可达90% 滤过率仅达20% 外科口罩佩戴方法 将口罩下方带系于颈后将口罩上方带系于头顶上方将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，根据颜面部形状，调整系带的松紧度 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六部洗手法 ——防护面罩 一次性面罩 PPE 眼罩、面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 医务人员防控要求 收治疑似或确诊重症人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房） 疑似患者进行单间隔离 经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置 尽可能设在病区的一端 医务人员防控要求 进入收治重症禽流感感染患者的病区（房） 洗手或手消毒 戴帽子 戴医用防护口罩 穿隔离衣或防护服 戴手套 必要时戴防护面罩或护目镜。如为患者进行吸痰、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅时。 医务人员防控要求 离开收治重症禽流感感染患者的病区（房） 摘手套 洗手或消毒双手 摘护日镜/防护面罩 脱隔离衣或防护服 摘医用防护口罩 摘帽子 上述脱卸物品请放入房间或缓冲区内专用污物桶内 医务人员防控要求 强调通风！ 强调洗手或手消毒！ 按照常规进行医疗场所的清洁与消毒 环境处置 空气：开窗通风、机械通风 桌面、床栏等物体表面：常规清水擦拭，有污染时去除污染后500mg/L含氯消毒剂（1000ml水加1片）消毒 地面：常规清水拖地，有污染时去除污染后用500mg/L含氯消毒剂消毒 清洁工具用后清洗消毒 相关物品消毒及处置 口表：500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 输液泵、呼吸机按钮表面：酒精擦拭 呼吸机管路：清洗后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 床单、衣服等密闭包装，单独清洗，可热力或消毒剂消毒 排泄物等直接入有污水处理的下水道 标本密闭运送 重症患者所有废物均按照医疗废物处置，可双层黄色垃圾袋存放 * * * * * *