刘琳--非发酵菌.pptVIP

研究表明，头孢哌酮联合舒巴坦对61%的不动杆菌菌株表现出抗菌协同作用，对39%的不动杆菌菌株表现出相加作用。 舒普深能够从血液迅速渗透到组织和体液中达到治疗浓度。舒普深可广泛分布于肺、感染皮肤、肌肉、胆汁、尿液、腹水、烧伤创面水疱液等各种组织和体液。 由此可见，舒普深是应对非发酵菌感染的明智之选 这一张表比较了非发酵菌对临床常用的几种抗生素的耐药率。表格中耐药率数据来源于2005年CHINET细菌耐药性监测的结果。表中浅绿色的单元格表示耐药率低于30%，浅黄色的单元格表示耐药率高于30%，白色的单元格表示抗菌谱不能覆盖。从这张表我们可以看到舒普深对非发酵菌有良好活性，非发酵菌对舒普深总体耐药率最低。铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南的耐药率均高于30%，当亚胺培南用于抗铜绿假单胞菌所致感染时，还需注意其诱导细菌耐药的可能。在所有进行药敏试验的抗生素中，不动杆菌仅对舒普深耐药率低于30%。嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药。 * * * 舒普深敏感应对非发酵菌[1] 1汪复等. 中国感染与化疗杂志 2012 6(5): 289-295. 2 上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则2012 ? 2012年最新发布的上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则指出，碳青霉烯类用于铜绿假单胞菌所致感染时，需注意在疗程中某些菌株可出现耐药[2]。 细菌 耐药率(%) 抗生素 铜绿假单胞菌 不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 舒普深 23 25 19 亚胺培南 31? 31 97 哌拉西林/三唑巴坦 34 59 52 头孢吡肟 28 62 54 头孢他啶 29 59 27 齐齐哈尔医学院附属三院主要非发酵菌科细菌的耐药率（%）（齐齐哈尔医学院附属三院药敏数据） 201212--201302 201312--201402 201212--201302 201312--201402 抗生素 鲍曼不动杆菌菌（33株） 鲍曼不动杆菌菌（53株） 铜绿假单胞菌（29株） 铜绿假单胞菌（57株） 加酶抑制剂复合药 替卡西林/克拉维酸 57.1 97.0 48.3 21.1 氨苄西林/舒巴坦 38.7 96.9 —— —— 头孢哌酮/舒巴坦 0.0 24.3 0.0 5.0 哌拉西林/他唑巴坦 38.7 97.0 34.5 35.3 碳青霉烯类 亚胺培南 16.1 97.0 20.7 20.1 美罗培南 9.7 97.0 3.4 3.6 总 结 非发酵菌分离率日趋增高 非发酵菌发生MDR急需关注 舒普深是应对MDR非发酵菌感染的明智之选 谢谢各位生命拯救者 齐齐哈尔医学院附属二院药敏数据 2014年1月-2014年5月全院培养出细菌923株 2014年1月-2014年5月呼吸一科培养出细菌224株 革兰阴性杆菌 546 株， 占59.2% 革兰阴性杆菌116株， 占51.8% 革兰阳性球菌 106 株， 占11.5% 革兰阳性球菌 32 株， 占 14.3% 真 菌 271株， 占 29.3% 真 菌 76 株， 占33.9% 常见细菌培养分离株数： 肺炎克雷伯菌106株， 肺炎克雷伯菌16株， 大肠埃希菌 58株 大肠埃希菌 10株 铜绿假单胞菌49株 铜绿假单胞菌14株 鲍曼不动杆菌35 株 鲍曼不动杆菌2 株 金黄色葡萄球菌43株 金黄色葡萄球菌8株 齐齐哈尔医学院附属三院主要非发酵菌科细菌的耐药率（%）（齐齐哈尔医学院附属三院药敏数据） 201401--201405 201401--201405 抗生素 鲍曼不动杆菌 （2株) 铜绿假单胞菌 （14株） 加酶抑制剂复合药 氨苄西林/舒巴坦 0.0 0.0 100 头孢哌酮/舒巴坦 100 0.0 0.0 100 0.0 0.0 哌拉西林/他唑巴坦 50 0.0 100 85.7 7.1 7.1 碳青霉烯类 亚胺培南 100 0.0 0.0 92.9 7.1 0.0 美罗培南 100 0.0 0.0 100 0.0 0.0 齐齐哈尔医学院附属三院主要非发酵菌科细菌的耐药率（%）（齐齐哈尔医学院附属三院药敏数据） 201401--201405 201401--201405 抗生素 鲍曼不动杆菌 （35株) 铜绿假单胞菌 （49株） 加酶抑制剂复合药 氨苄西林/舒巴坦 5.7 8.6 85.7 头孢哌酮/舒巴坦 25.7 8.6 65.7 85 8.2 6.1 哌拉西林/他唑巴坦 20 2.9 77.1 85.7 7.1 7.1 碳青霉烯类 亚胺培南 25.7 0.0 74.3 77.6 8.2 14.3 美罗培南 25.7 0.0 74.3 89.8 4.1 6.1 诸位好！今天的演讲题目是“遏制