化疗知识宣教.docVIP

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化疗可能出现哪些不良反应?   到目前为止,抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用,往往在杀伤癌细胞的同时,对正常的组织细胞产生一定影响和损伤,所以在产生治疗作用的同时,常伴有不同程度不良反应,常见的不良反应如下:   (1)即刻反应 如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。   (2)早期反应 恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。   (3)中期反应 出现骨髓抑制(多在1-3周内出现,亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失,麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。   (4)延迟反应 常有数月内出现,如皮肤色素沉着,损伤人体重要器官或系统,如阿霉素引起心肌损害,平阳霉素引起肺纤维化,氨甲喋呤引起的肝毒性,顺氯氨铂引起肾毒性,内分泌方面的改变,如出现男性女性化,女性男性化,还有生殖功能障碍及致癌作用,致畸作用。   作为患者,了解化疗药物的性能及使用时出现的不良反应是十分必要的,在化疗前,积极作好思想准备,保持良好的精神状态和营养状况,认真遵守医嘱,及时、准确、安全用药,密切观察病情变化,与医生保持经常联系,预防和减少不良反应,以保证化疗的顺利进行,达到早日康复之目的。 窗体顶端 1. 化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗(简称化疗chemotherapy)。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,化疗药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的肿瘤细胞也可杀灭远处转移的肿瘤细胞,因此化疗是一种全身性治疗手段,它对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将部分正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,故而化疗的应用要科学且谨慎。 2、化疗是如何给予的? 一些化疗药物是以片剂的方式口服,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入(鞘内注射),但更常用的是静脉滴注。一般是数种药物同时应用。化疗药物对于手、脚等部位的外周血管有损伤,且化疗期间通常需要长时间、大量液体输入,为避免注射部位疼痛、局部组织坏死、栓塞性静脉炎等并发症,一般采取深静脉埋管滴注,如PICC管、深静脉置管等。 什么是PICC导管?   PICC(经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)是利用一根细细的导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉的一项技术。停留PICC导管可避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。 患者应该或适合用那种类型的化疗?这取决于患者所患的肿瘤类型、肿瘤播散远近和患者整体的身体健康状况。每位病人都有所不同,治疗应是针对每位病人专门设计的,这表明每个病人对治疗的反应也是不同的。 ? 肿瘤患者只有走出求医的误区,选择正规医院,专业人员,接受正规手术、放疗、化疗、内治外治相结合的系统化综合治疗,坚持到底才能将病魔打倒。 窗体底端 窗体顶端 ?治疗(化疗)持续多长时间好呢? 窗体底端 窗体顶端 我们如何知道化疗是有效的呢? ?化疗要用周期时间来判断它的治疗效果,以脑肿瘤化疗为例:一般为每两周期治疗后行头颅和全脊髓磁共振检查,以评价疗效(疗效分级CR:肿瘤较前完全缓解、 PR:肿瘤较前缩小超过50%、 MR:肿瘤较前缩小低于50%、 SD:肿瘤较前增加小于25%、 PD:肿瘤较前增加25%)。另外您也可以向医生了解哪些检查结果或哪些不适症状是提示你病情进展,要加以重视。一般情况下,人们对副作用和化疗疗效的关系认识有误区,认为如果没有副作用,药物就无疗效;有副作用,药物的疗效就很好。其实不然,副作用对每个病人是不一定相同的,不是一个治疗是否有效的信号。 窗体底端 窗体顶端 化疗的副作用 现将化疗药物的常见副作用总结如下: 1.骨髓抑制:表现为采集静脉血化验全血分析/又叫血常规,结果示白细胞和血小板下降,也出现红细胞、血色素下降等; 2.免疫功能下降; 3.消化障碍:表现为食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等; 4.炎症反应:表现为发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等; 5.心脏毒性:病人会出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭,如呼吸困难等; 6.肾脏毒性:可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适、肉眼血尿、肾衰等; 7.肺纤维化:胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命; 8.静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起

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