麻醉前准备和麻醉前用药.pptVIP

麻醉前准备的目的和任务 病人体格和精神准备 提高麻醉的安全性 减少麻醉并发症 给予病人恰当的麻醉前用药 做好麻醉用具，设备、监测仪器和药品准备 病人体格方面的准备 改善病人的营养状态（纠正贫血、低蛋白血症等） 纠正紊乱的生理功能与治疗并发症------最有利病人原则 及时停用术前应停用的药物（单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药） 严格执行术前禁食禁饮时间 急症病人：饱胃病人 精神方面的准备 解除麻醉前病人及家属对麻醉和手术的恐惧 增强病人的信心 麻醉前用药目的 使病人情绪安定、合作，减少焦虑，产生必要的遗忘 减少某些麻醉药物的副作用 调整自主神经功能、消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反射 缓解术前疼痛 稳定机体的血流动力学稳定及内环境稳定 常用药物 （一）镇静安定药 1.苯二氮卓类 镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌松作用 地西泮：0.1-0.15mg/kg诱导前1h口服，少数人有高敏反应，出现神志消失呼吸心跳骤停 氟硝西泮：成人1-2mg诱导前1h口服 咪达唑仑：0.05-0.1mg/kg诱导前半小时肌内注射 常用药物 常用药物 （一）镇静安定药 2.丁酰苯类 镇静、安定、抗焦虑、止吐作用，有轻度的α-肾上腺受体阻滞作用，静脉应用可能引起血压下降，可出现锥体外系症状 常用：氟哌利多，成人2.5-5mg肌注 氟芬合剂： 50:1混合