子宫颈上皮内瘤变..pptVIP

细胞学检查 巴氏涂片1943年由Papanicolaou提出 取材：在鳞柱交界处（移行带） 巴氏涂片筛查使宫颈浸润癌的发病率降低了70％ ～90％。 巴氏涂片的局限性：受多因素的影响（取材方法、涂片制作、染色技巧、阅片水平等），导致假阴性的出现，假阴性率约15％～40%。 超薄液基细胞学检查 制片技术的改善--薄层液基细胞学 （Liquid-Based monolayers） （1）收集更多的细胞、全部放入保存液 （2）避免损失、避免干燥变形 （3）程序化处理，去除血液、粘液等 （4）精密滤过、均匀薄片、清晰易读 TBS分期（2001） 鳞状细胞4级分类： 不典型鳞状细胞（ASC） 意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS） 不除外上皮内高度病变的不典型细胞（ASC-H） 鳞状上皮内病变 低度鳞状上皮内病变（LSIL） 高度鳞状上皮内病变（HSIL） 鳞状细胞癌（SCC） 细胞学检查:TBS分期 取消不明确意义的不典型腺细胞 (AGUS） 分为： 不典型腺细胞（AGC） 倾向于肿瘤的不典型腺细胞 （AGC - favor neoplasia，AGC-fn） 颈管原位腺癌（CIS） 腺癌 宫颈和颈管活检及宫颈管诊刮术： 是确诊 CIN和宫颈癌最可靠和不可缺少的方法 在宫颈鳞柱交界处 3、 6、 9、12点四处取活检 或在碘试验不着色区、荧