女性压力性尿失禁.pptVIP

* * 女性压力性尿失禁诊断治疗 内 容 概述 诊断 非手术治疗 手术治疗 合并疾病的处理 随访 预防 概 述 （一）定 义 压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI) 喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出 症状 体征 尿动力学检查 概 述 （二）流行病学特点 女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁 7％左右有明显的尿失禁症状 其中约50％为压力性尿失禁 较明确的相关因素 年龄 生育 盆腔脏器脱垂 肥胖 种族和遗传因素 可能相关的危险因素 雌激素 子宫切除术 吸烟 体力活动 其他：便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽 概 述 （二）流行病学特点 膀胱颈及近端尿道下移 概 述 （三）病理生理机制 尿道黏膜的封闭作用减退 尿道固有括约肌功能下降 支配控尿组织结构的神经系统功能障碍 诊 断 确定诊断（高度推荐） 程度诊断（推荐） 分型诊断（可选） 合并疾病诊断（高度推荐） 高度推荐 病史 体格检查 诊 断 （一）确定诊断 推荐 排尿日记 ICI-Q-SF 其他检查 可选 膀胱镜检查 尿动力学检查 膀胱尿道造影 超声、IVU、CT 临床症状（高度推荐） 国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ ICI-Q-SF ）（推荐） 尿垫实验（推荐） 诊