前列腺增生诊疗指南.docVIP

前列腺增生 【概述】 良性前列腺增生是男性中老年最常见的疾病，其病理学特点为前列腺上皮与基质细胞的过度增生，前列腺体积增大，当引起临床症状时则称为临床良性前列腺增生。据一组国外尸解资料报告男性40岁以上80.1%，80岁以上90.5%有组织学良性增生。临床良性前列腺增生的发病率，国内有报告60-69岁及70-79岁的男性中有中到重度症状者分别达到60%及69%。良性前列腺增生的临床特点主要包括：1前列腺体积增大；2以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状；3膀胱出口梗阻。此外，还可继发血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及上尿路积水和肾功能损害等严重合并症。对良性前列腺增生患肢的恰当处置对维护中老年的健康及提高生活质量具有重要意义。 【临床表现】 良性前列腺增生的临床表现包括LUTS及合并症。LUTS可分为膀胱刺激症状及膀胱出口梗阻症状：1.膀胱刺激症状 表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。2.膀胱出口梗阻症状 表现为排尿踌躇、排尿费力、尿流变低、尿流无力、尿末滴沥、排尿时间延长，严重时出现尿潴留及充溢性尿失禁等。良性前列腺增生的合并症包括：1.血尿 由于前列腺表面黏膜毛细血管充血及小血管扩张破裂引起，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。2.泌尿系感染 膀胱出口梗阻易导致泌尿系感染。下尿路感染时表现尿急、尿频，排尿困难加重，继发上尿路感染时出现腰痛、发热及全身中毒症状。若膀胱出口耕作不