桥小脑角区占位性病变的CT与MRI诊断讲述.pptVIP

桥小脑角区占位性病变的CT与MRI诊断 病史：男性，78岁，听力下降 CT平扫： MRI 平扫 术后病理：听神经瘤 听神经瘤是桥小脑角区最常见肿瘤，肿瘤起源于第八对脑神经的前庭神经，好发于鞘膜的许旺氏细胞，是最常见的一种良性脑神经肿瘤，占颅内肿瘤的5.0%～10.0%，占桥小脑角区肿瘤的60 %～80 %。 听神经瘤生长缓慢，有包膜，多为实性，肿瘤较大时多囊变、坏死、出血，钙化较少见。大多为单发，若并发神经纤维瘤Ⅱ型时为多发。可分为管内型和管外型肿瘤起于听神经的管内段，成为管内型肿瘤;肿瘤起自阻力小的管外段，在桥小脑角池生长，成为管外型肿瘤肿瘤。75%～90%的病人内听道口扩大。  根据肿瘤的这些特点，无论是CT或MRI，只要显示增粗的听神经根或扩大的内耳道诊断不难。但MRI能直接显示听神经束，特别是对微小听神经瘤的显示明显优于CT。听神经瘤≦15mm称微小听神经瘤，CT显示不清或可疑，但MRI轴位T1WI上即清楚显示增粗的神经根。因此，我们认为微小听神经瘤的定性诊断，MRI可作首选。 桥小脑角区占位 桥小脑角区是一个特定的位置，由延髓、桥脑与小脑组成，被脚间池环绕，为一潜在间隙，该区是中枢神经系统肿瘤的好发部位。 桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6.0 %～13 %，故该区肿瘤的诊断及鉴别诊断十分重要。按发生率依次是听神经瘤（60%—80%）、脑膜瘤（8%—10%）、表皮