EF值正常的心衰__培训课件.pptVIP

ESC 建议HFPEF(DHF)的诊断 需要满足4个条件： 具有心力衰竭的典型症状； 具有心力衰竭的典型体征； 左心室收缩功能正常或轻度异常（LVEF≥45%~50%）和左室无扩大； （左室肥大/左房扩大）相关的结构性心脏病和/或舒张功能不全。 ESC 2012年急性和慢性心力衰竭诊治指南 * 舒张性心力衰竭诊断流程图 缓解舒张功能的异常和控制危险因素 治疗目的 减少住院次数、增加运动耐量、改善生活质量 治疗 * 无症状的舒张性心功能不全（干预和控制相关危险因素） 急性DHF （最初治疗和SHF类似：吸氧、镇静、减轻心脏前负荷、减轻心脏后负荷） DHF的长期治疗 治疗 一、对症治疗1、减轻心脏负荷：目标是减低运动和静息时的肺静脉压，可用利尿剂和扩血管药物2、维持窦性心律：保持心房，心室和房室同步收缩功能3、减慢心率：减慢心室率以增加心室舒张时间 二、基本病因治疗 积极治疗导致DHF的危险因素和原发病。如高血压、左心室肥厚、冠心病、 心肌缺血、主动脉瓣狭窄、糖尿病等疾病。控制心房颤动、肺部感染、肾功能不全、贫血等诱因。三、针对病理生理机制治疗：其目的是改善心脏的重构 治疗 建 议