PET在肿瘤放疗中的应用__培训课件.pptVIP

有研究显示11C－MET－PET对低分级的胶质瘤（葡萄糖代谢率低）显示了更大的潜力 Nuutinen的研究显示在14例低分级的胶质瘤中11C－MET－PET使27％的病人的GTV小于T2加权MRI图像确定的GTV 11C－MET－PET的作用尚需更广泛的研究 FDG－PET 在头颈部肿瘤放疗中的应用 PET/CT在头颈部肿瘤放疗中的作用 区分肿瘤和粘膜水肿 对颈部淋巴结的检出精确性优于CT/MRI 治疗后肿瘤残留或复发的早期发现 肿瘤残留或复发与放射性损伤的鉴别 常用发现颈淋巴结转移的手段及临床价值 PET应用于头颈部肿瘤放疗面临的困难 头颈部正常组织（如：唾液腺、咀嚼肌）的生理摄取值较高，使得PET图像的解释变得困难 PET图像上缺乏解剖标志，图像融合时参考点的选择困难 进行不同扫描时的体位变动引起融合误差 日本北海道大学的前瞻性临床试验 21例病人，12例口咽癌，9例鼻咽癌 所有病人以同一体位固定装置做FDG－PET扫描、MRI和CT扫描 比较 GTV/CTV PET/CT/MRI与 GTV/CTV CT/MRI的差异 5例IMRT，16例3DCRT 放疗量：PET（＋）区为GTV— 65-66Gy PET (－) 而CT/MRI可疑为CTV— 40-50Gy 结果： 89％的病人原发灶GTV未改变，1例增加49％