春考妇产护理妊娠分娩__培训课件.pptVIP

努力就是天赋·兴趣铸就未来 3）观察宫口扩张与胎先露下降程度： 临产后适时做肛检 肛检：宫颈扩张及胎先露下降程度、胎膜是否破裂、骨盆腔大小和胎位等 阴道检查：适用肛检不清，产程进展缓慢，疑有脐带先露或脱垂 4）胎膜破裂及羊水观察 胎膜多在宫口近开全时自然破裂 破膜超过12小时尚未分娩时，应遵医嘱给予抗生素预防感染 3、促进舒适 4、心理护理 肛 检 阴道检查 努力就是天赋·兴趣铸就未来 二、第二产程妇女护理 努力就是天赋·兴趣铸就未来 1、健康史 2、临床症状 1）宫缩频繁而强烈：宫口开全 持续时间60秒以上，间歇时间1-2min 胎膜破裂 2）产妇有排便感：胎头将至骨盆口压迫盆底组织 促使产妇自主用力 会阴膨隆变薄 肛门括约肌松弛 3）胎儿下降与分娩 拔露：在宫缩和腹压作用下，宫缩时胎头显露于阴道口，宫缩间歇时又缩回阴道内称胎头拔露 着冠：当胎头双顶径通过骨盆出口横径在宫缩间歇时不再回缩称胎头着冠 在此阶段胎儿枕骨抵达耻骨弓下，以此为支点完成仰伸、复位及外旋动作随后前后肩娩出羊水涌出 努力就是天赋·兴趣铸就未来 1、心理护理 2、监测胎心：5-10分钟监测一次或连续监测 密切观察，出现异常情况立即报告医生处理尽快结束分娩 3、接产准备： 初产妇宫口开全 经产妇宫口开至4cm