《外科护理》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的护理.pptVIP

处 理 原 则 ①中度以上的原发性甲亢。 ②继发性甲亢或高功能腺瘤。 手术适应证 ③有明显压迫症状或胸骨后甲状腺肿。 ④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。 ⑤妊娠早、中期甲亢病人且具有上述指征者，并可以不终止妊娠。 处 理 原 则 手术禁忌证 症状较轻者 青少年病人 老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者 营养失调 与甲亢导致机体代谢明显增高有关。 体像紊乱 与突眼和甲状腺肿大有关。 清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口血肿有关。 潜在并发症 呼吸困难和窒息、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐等。 护 理 目 标 1．营养状况得到改善，体重恢复正常。 2．能有效清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3．能正确认识自我，改善形象，主动参与人际交往。 4．手术后生命体征平稳，未发生并发症或发生时得到及时救护。 护 理 措 施 一般护理 治疗配合 心理护理 健康指导 一般护理 加强营养支持，满足机体高代谢的需要 1 术前：鼓励病人进高热量、高蛋白和高维生素的饮食；忌海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物。肾功能正常者多饮水，2000～3000ml/d，以补充出汗等额外丢失的水分。戒烟、酒，忌饮咖啡、浓茶等刺激性饮料，以免加重植物神经的兴奋性。 术后：病人清醒即可给予少量温或凉水；若无误咽、呛咳等不适，可进微温流质饮食，避免过热饮食