2010.04.28MRI检查基础知识(袁飞).pptVIP

磁共振成像 放射科 袁飞 磁共振成像的基本知识 头颅的MR解剖 急慢性脑梗死的MRI表现 病例复习 磁共振成像 MRI成像步骤 将病人置于强磁场 发射射频脉冲 中止射频脉冲 接受体内发出的信号 重建MRI图像 磁共振成像的基本知识 磁共振成像具有无创伤、无射线 软组织对比佳、分辨率高 多平面、多方位及多序列成像 同时可进行功能测量 广泛地应用于各种疾病病的形态与功能诊断 磁共振成像的基本知识 MR的优点 MR的缺点 铁磁性物质的抛物效应、位移效应、电子置入物干扰效应、产热效应 时间较长，声音很响 对小儿镇静要求较高 需抢救器械维持者，不能进行磁共振检查 金属物会产生伪影 磁共振成像的基本知识 绝对禁忌症 有体内置入物 动脉夹、人工血管、静脉滤器、?心脏起搏器、人工瓣膜、人工耳蜗、置入性药物泵、人工关节等 注：有关体内置入物安全方面的研究主要针对1.5T或更低场强的磁共振系统，最近的研究显示一些金属置入物在1.5T为弱磁性，而在3.0T磁场内则可能表现为强磁性 磁共振成像的基本知识 相对禁忌症 高烧患者应禁止扫描 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤 停、严重外伤、幽闭症患者及不配合者应慎重 孕妇和婴儿应征得医生同意再进行扫描?? 磁共振成像的基本知识 脉冲序列：MR成像中，为获得反映组织弛豫时 间等特性的磁共振信号，依不同时间间隔施加 一系列射频脉冲 加权像：通过改变TR和TE，得到突出组织某个 特征参数的图像 T2加权像(T2WI)：主要了解检查部位的解剖 T1加权像(T1WI)：病变在T2WI上显示清晰 磁共振成像的基本知识 短TR，短TE T1WI 长TR，长TE T2WI 磁共振成像的基本知识 长TR，短TE PDWI TR≥1500ms(长) TR≤650ms (短) TE≥80ms (长) TE≤30ms (短) TR TE 加权像 短 短 T1-WI 长 长 T2-WI 长 短 PD-WI 短 长 不成像 磁共振成像的基本知识 STIR（压脂序列） 短TI的IR序列，用于脂肪抑制 TI值：140-175ms 磁共振成像的基本知识 FLAIR序列（压水序列）： 长TI的IR序列，用于自由水抑制 TI值：1700-2200ms 用于脑或脊髓T2WI上病变较小或 邻近脑脊液而不能清楚显示时 也可用于蛛网膜下腔出血的诊断 磁共振成像的基本知识 扩散加权成像（DWI） 显示水分子的扩散运动情况 观察水分子细胞膜内外跨膜移动引起的MR信号强度改变 能够无创、快速的反映脑缺血区分子、细胞水平的微观变化 用于急性脑缺血、出血和脑瘤等 磁共振成像的基本知识 脑梗死30min后，细胞毒性水肿，细胞内水分子扩 散受限 DWI上发现扩散受限，ADC值降低 急性期DWI呈高信号， ADC呈低信号 敏感性、特异性均在90%以上 常规MRI阴性 磁共振成像的基本知识 女性 68岁，发病30分钟 磁共振成像的基本知识 DWI ADC 磁共振成像的基本知识 头颅的MR解剖 头颅的MR解剖 头颅的MR解剖 头颅的MR解剖 头颅的MR解剖 发病2h 急慢性脑梗死的MRI表现 女性，82岁，主因“突发右侧肢体无力伴言语不能3小时 ? 急慢性脑梗死的MRI表现 女性，79岁,意识不清伴呕吐2.5小时 女，59岁，高血压、脑梗死病史，左侧肢体无力3天 急慢性脑梗死的MRI表现 急慢性脑梗死的MRI表现 急慢性脑梗死的MRI表现 急慢性脑梗死的MRI表现 病 例 复 习