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地方性氟中毒 20111300236 王丽 公管一班 我记得刚刚入学时，同学问我是哪里的，我回答他们说是贵州的，他们惊讶说贵州人不是牙齿很黑很黄吗！我脑中浮现了问号。没有啊！我们家乡的人没有这样的啊！都正常啊！除了那些常年吸烟的人，牙齿会黑会黄以外，其余的正常啊！于是我便对此现象关注了一些。 原来贵州是有一部分人牙齿黄、黑的。但是是在黔西。我们是黔东南的。所以不是。原来大多数人是停留在媒体问题焦点上，忽略了发生问题的地点范围。 地方性氟中毒的概述： 地方性氟中毒病简称“地氟病”，是一种严重危害人体健康的地方病。是由于人体过 量摄入氟元素所致。氟是人体必需的元素，但是摄入过量的氟会对人体产生毒害作用。过量摄入氟，将对人的内分泌系统、生殖系统、神经系统、感觉系统和运动系统造成损害，使人体质变弱，抵御疾病的能力下降。中毒深重者可使骨骼严重变形而致畸致残。 二 ，地方性氟中毒的生物化学 1，氟的吸收与代谢 氟可以通过呼吸道、消化道及皮肤吸收等途径进入人体。经呼吸道进入人体的氟，可直接完全的被吸收入血，而经消化道进入人机体的氟，则不一定被完全吸收。有充分的数据说明饮水中的氟化物不论其浓度大小，吸收率可达96%左右，液态食物中的氟的吸收要比水氟低5%~10%「1」。以固态投给的氟化钙、氟磷灰石吸收率可达60%~80%「2」，膳食中的氟化物有80%左右可被吸收，骨粉中只有37%~50%的氟能被成年人吸收。 2，氟对机体钙、磷代谢的影响 适量的氟能维持机体正常的钙、磷代谢，机体钙、磷代谢的平衡是维持机体器官和组织正常生理功能的重要因素之一。钙、磷代谢的紊乱，可影响骨骼的代谢和生长发育，引起骨骼病变，摄入氟不足时能使参与钙、磷代谢的酶活性下降。较重的地方性氟中毒患者常可出现生物化学改变，较常见的有血清钙、磷和总蛋白下降，血清ALP（碱性磷酸酶）活性升高，血清尿素氮升高，肾脏酚红排泄实验低于正常，尿氟含量升高等。 3，氟对机体酶活性的影响 适量的氟能促进机体的正常发育，维持人的牙齿健康，有利于神经兴奋的传导，改善机体的生物免疫反应性及其他生理功能，对造血机能产生刺激的作用。过量的氟对机体产生毒副作用。随着氟量的增加，对机体组织的损害程度增大。除对骨骼、软组织造成损害外，对体内许多酶类亦有毒副作用。 4，氟对机体胶原代谢的影响 氟对胶原代谢和钙磷代谢的影响近年来一直受到许多学者的关注。骨是氟的蓄积部位，骨形成吸收过程与钙、磷代谢和胶原合成分解有密切关系，自印度学者Susheela提出骨胶原是氟化物作用的靶细胞学说以来，人们对骨胶原的代谢进行了大量的研究，国内有人认为，氟中毒时，一些异常的胶原的形成肯能是骨及骨周组织发生特征性骨化、钙化的动因，是氟骨症病人体内胶原严重受损的表现。 5，氟对糖原和糖胺多糖的影响 一些学者对饮水型氟中毒患者的糖胺多糖代谢进行了研究，结果发现，无论是氟骨症还是氟斑牙病人，其尿液排泄糖胺多糖的量随着病情的加重而呈现降低趋势。 我国地氟病病区类型 1，饮水型地氟病病区 此类病区是我国地氟病的主要类型。主要在29个省（自治区、直辖市）的1054个县（市、旗），主要分布在长江以北的各省，如黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、河北、河南、山东、天津、北京。 2，燃烧污染型病区 我国独有的一种地氟病去，是由于病区居民敝烧含高氟的煤和拌泥做饭、取暖，尤其是烘烤新收获的玉米，使食物、空气被氟严重污染，人体通过消化道、呼吸道和皮肤摄入大量的氟化物及其他有害物质造成人体慢性氟中毒。 3，饮茶型地氟病去 由于当地居民饮用含高氟的砖煮熬的茶水而引起的慢性中毒。现已知植物中含氟最高的是茶树，可高达1000mg/kg以上。而茶叶的含氟量与产地、品次等级、采摘时间等有关。茶砖为茶树的老叶和枝杆压制而成，一般含氟量均很高，可达300~600mg/kg。 4，混合病区 混合病区是指在某一地氟病区村屯内，既有地氟病存在又有其他元素引起的中毒或缺乏性疾病的存在，或者是与其他地方病共存。 然而贵州西部氟中毒的类型只有两种，一种是饮水型氟中毒，另一只是燃烧型氟中毒。最主要的还是燃烧型氟中毒。 贵州地氟病的现状 贵州是我国目前所谓“燃烧型”氟中毒最严重的病区，根据卫生部门的资料，到2001年，贵州省有氟中毒病例1115万人（氟斑牙患者1048万人、氟骨症患者67万人，分别占全国的58%和42%）。全省30余个县发现有地方性流行病氟中毒，以西部的织金、