药理学 传出神经系统概述.pptVIP

影响递质 1.抑制递质的生物合成： 甲酪氨酸、卡比多巴、α-甲基多巴 2.影响递质的代谢转化： 抗胆碱酯酶药新斯的明 胆碱酯酶复活碘解磷定 3.促进递质的释放：麻黄碱、间羟胺 4.妨碍递质的贮存:利血平 （一）拟似药（激动药） 药物与胆碱受体或去甲肾上腺素受体结合后，产生与Ach或NA相似的作用 （二）拮抗药（阻断药） 药物受体结合后时，呈现产生与递质相反的作用 二、传出神经系统药物分类 1.胆碱受体激动药 拟似药 N型拟胆碱药：烟碱 2.抗胆碱酯酶药 新斯的明、有机磷酸酯类 拟胆碱药 1.肾上腺素受体激动药 α、β受体激动药：肾上腺素 α受体激动药：去甲肾上腺素 β受体激动药：异丙肾上腺素 2.促NA释放药 麻黄碱、间羟胺 拟 肾 上 腺 素 药 M型拟胆碱药：毛果芸香碱 二、传出神经系统药物分类 拮抗药 抗胆碱药 1.胆碱受体阻断药 M受体阻断药：阿托品 2.胆碱酯酶复活剂 解磷定 抗肾上腺素药 1.肾上腺素受体 阻断药 β受体阻断药：普萘洛尔 2.抗肾上腺素能神经药 利血平 N2受体阻断药：琥珀胆碱、箭毒 α受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明 二、传出神经系统药物分类 LOGO 传出神经系统药物概述 神经系统 中枢神经系统 外周神经系统 脑 脊髓 脑神经 脊神经 延髓 小脑 大脑 脑干 按功能分 传出神经 按解剖分 传入神经 反射弧 一、传出神经系统的分类 解剖学分类 按递质分类 传出神经系统 植物神经系统 运动神经系统 交感神经系统 副交感神经系统 （自主神经） 支配骨骼肌 支配内脏、平滑肌和腺体等 区别：中途是否换元 1、按解剖学分 2、按神经末梢释放的递质分类 递质 结合突触后膜上受体，产生效应 结合突触前膜上受体，调节递质释放 定义：神经末梢兴奋时释放出的能够 传递信息的化学物质，与相应受体结合， 产生效应。 多巴胺能神经 递质 1）去甲肾上腺素(NA) 2）乙酰胆碱 (Ach) 3）多巴胺（DA） 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 也称为肾上腺素能神经 传出神经的分类与化学传递示意图 （三）传出神经系统的递质 1.胆碱能神经 （1）运动神经 （2）交感神经和副交感神经的节前纤维 （3）副交感神经的节后纤维 （4）极少数交感神经的节后纤维 2.去甲肾上腺素能神经 绝大多数交感神经的节后纤维 一、传出神经系统分类及受体 二、传出神经系统的递质和受体 （一）传出神经突触的超微结构 1.突触连接： ① 神经元之间的衔接处即突触(Sinapse) ② 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触; ③ 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头 2. 突触包括三部分: ① 突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜 ② 突触间隙 （15- 1000nm） ③ 突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜，也称终板膜 突触超微结构 神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔接处 （二）传出神经系统递质的合成与代谢 合 成：胆碱能神经末梢 贮存：囊泡 （1）乙酰胆碱 (Ach) 胆碱乙酰化酶 密胆碱 灭 活: 乙酰胆碱酯酶（AchE） 释放 Ca2+ （2）去甲肾上腺素(NA) 合成场所：神经末梢胞体和轴突中 贮存场所：囊泡 酪氨酸 多巴 多巴胺 NA 酪氨酸 羟化酶 多巴脱 羧酶 多巴胺β 羟化酶 代谢：75%-90%由突触前膜主动摄取入囊泡， 少部分由MAO和COMT灭活 1、受体的分类 能与Ach 结合的受体称胆碱受体 能与NA结合的受体称肾上腺素受体 能与DA结合的受体称多巴胺受体 （三）传出神经系统的受体 胆碱 受体 毒蕈碱型 烟碱型 M1 中枢神经元、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、颌下腺体、眼睛 N1 神经节 N2 骨骼肌 2、受体的亚型 肾上腺 素受体 α受体 β受体 α1 血管（皮肤、黏膜、 内脏）平滑肌 α2 突触前膜 负反馈调节 β1 心肌、脂肪组织 β2 血管（骨骼肌、冠脉）、 支气管平滑肌 （三）传出神经系统的生理效应 胆碱能神经兴奋:末梢释放Ach M样作用：激动时主要表现心脏抑制、血管扩张、 内脏平滑肌收缩、腺体分泌增多、瞳孔 缩小 N样作用：激动时表现自主神经节兴奋、肾上腺髓