静脉置管先关的问题及护理进展__培训课件.pptVIP

一 定义 外周静脉置入中心静脉导管是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置应在上腔静脉的中下1/3。 ? 二 优点 PICC具有穿刺成功率高、留置时间长、安全性佳、感染率低等优点，目前已广泛应用于临床，尤其以化疗病人及全胃肠外营养者居多。 　　　PICC导管总长度通常为50～65cm，导管柔软而有弹性，具有全长放射显影，可通过放射影像确认导管及其尖端位置。 ? 三 适应症 ?1.有缺乏外周静脉通道的倾向 2.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌 3.需输注pH﹥9或pH﹤5，渗透压﹥600mosmol/L的药物 4.全胃肠道外营养等 5.需反复输血或血制品，或反复采血 6.需要长期静脉治疗，如化疗、补液治疗或疼痛治疗 外周静脉置入中心静脉导管的维护 PICC维护是保证导管正常使用的重要方法之一，可有效的防止导管相关性感染，早期发现并发症，并给予及时处理。导管的维护至少每周一次，应告知病人，若发现异常情况，应及时就诊。PICC的维护必须在专业医疗机构进行，不可随意操作，以免造成不良后果。 操作准备 （1）病人准备：为病人摆舒适卧位，充分暴露导管。 （2）用物准备：免洗手消剂、PICC换药包（药碗、止血钳、弯盘各一只）、含有效碘5000mg/L以上的消毒棉球、75%乙醇棉球、透明敷料（10cm×12cm以上）、固定器、无菌手