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家有哮喘儿 ?背景资料 ????鲍一笑??教授，医学博士，硕士研究生导师，上海交通大学医学院附属新华医院儿科主任，上海医学会儿科学会委员，上海医学儿科学会呼吸专业委员，从事儿科尤其是呼吸道疾病的临床诊断和治疗工作23年，发表论文45篇，主编专著两部。 ????董晓艳??副主任医师，硕士，上海交通大学医学院附属新华医院儿科主治医师，负责和参与多项科研基金，擅长儿童哮喘诊断与治疗，发表论文7篇，参与编写和翻译书籍两部。 ?????季节的更替，对于发育还不是很健全的小宝宝来说，是一个不小的考验，抵抗力弱一点的宝宝，更容易在换季的时候感冒发烧。感冒对于每个宝宝来说，都曾经历过，有的宝宝感冒了之后好的很快，可是有的宝宝却怎么都好不了。?为什么吃了那么多药，感冒也不见好呢。 ?????问??前面短片提出了一个问题，为什么宝宝的感冒老是好不了呢？ ?????答??孩 子得感冒是正常的一件事情，一般而言，孩子感冒一个礼拜左右就会好了，但是有些孩子时间很长好不了，有时候反复发作，一个月发一次，有这样的情况，家长可 能认为是反复感冒，但是要考虑一个问题，这个孩子可能有过敏问题的存在，他感冒可能是哮喘的一个早期表现，实际上他存在着一个哮喘，所以像这样的孩子，反 复感冒不好的孩子，应该到医院进一步检查。 ?????问??对于孩子来说，因为很多疾病都跟感冒有关系，请问一下这个感冒会诱发哮喘吗？ ?????答??感冒是可以诱发哮喘的，尤其是对于婴幼儿来说，哮喘的发作70%以上都与感冒有关系，所以感冒是诱发哮喘一个非常重要的诱因。 ?????问??刚才我们也看到好象感冒的症状跟哮喘很相似，作为家长来说，我们怎么样来做这个区分呢？ ?????答??感 冒也可以有流鼻涕、打鼻涕、咳嗽，哮喘也可以流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，那么哮喘它有它的特点，比如说咳嗽的时间比较长，反复的发作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而 且比较剧烈的咳嗽，来去都比较快，那么感冒的咳嗽是慢慢出现的，而且持续的时间也没有那么长，而且感冒往往是伴有发热的，而单纯的哮喘是不伴有发热的，哮 喘除了咳嗽以外，还有喘息，还有哮鸣，肺部可以听到鸣音，所以这些跟感冒是不一样的。 ?????问??平常家长要小心观察自己的宝宝，两位能不能再说说，哮喘究竟是一种什么样的病，对宝宝会有什么样的危害呢？ ?????答??哮 喘是一种气道的慢性炎症，它可以导致气道高反应性，什么意思呢，就是如果你一旦遇到一个强烈的过敏源的话，可以出现一个气道的阻塞，那么就会导致孩子咳 嗽、胸闷、喘息的很厉害，如果反复发作的话呢，主要是影响到我们的肺功能，在孩子的生长发育当中有很大的影响，所以说哮喘的危害是很大的。 ?????答??大 家看这是一个人体肺的模型，这是一个气管，这是一个支气管，气管越来越细，一直到肺泡，那么吸气的时候气体就从气管到支气管到肺泡进行气体交换，呼气的时 候二氧化碳逐渐从气管排出，哮喘的时候就会出现支气管的一个炎症，和气道的痉挛，导致气道的狭窄，进来的气和出去的气都有困难了，就会出现喘息的症状，就 会发生缺氧和二氧化碳的储留，呼吸困难，就是这么一个道理。 ?????问??最近几年好象真的觉得患哮喘的孩子越来越多，我们怎样才能知道自己的孩子患哮喘的几率有多大呢？ ?????答??有些症状提示我们这个孩子可能患有过敏性的哮喘。 ?????测测宝宝患哮喘的几率有多大？ ????1、父母和祖辈里有人患哮喘或过敏性疾病 ????2、生活在经常吸二手烟的环境里 ????3、家中养宠物 ????4、运动后咳嗽或夜间咳嗽 ????5、曾经患过毛细支气管炎 ????6、患有鼻炎或者湿疹 ????7、过敏体质? ?????涛 涛今年10岁了，他性文静，喜欢看书、写字、动脑筋，按说这样的男孩非常好带，可是涛涛的爸爸却有着一堆烦恼。每当吃完海鲜，涛涛就会浑身奇痒难忍，没一 会儿就会出一串小红疙瘩，更让涛涛爸爸头疼的是，随着年龄的增长，涛涛好象越来越容易过敏了。渐渐地涛涛过敏时不仅仅是起小红疙瘩了，甚至会不停的喘息， 往往一喘就是半个多月，经过医生的诊断，原来涛涛患了过敏性哮喘。这么多年来，涛涛爸爸一直在为涛涛的病犯愁，不知道这样提心吊胆的日子，什么时候才是一 个尽头。 ?????问??刚才提到有一个不容忽视的哮喘，哮喘分很多类型是吗？ ?????答??是 的，哮喘有各种类型，有过敏性哮喘，还有药物引起的哮喘，还有感染性的哮喘，但是对于儿童来讲，主要是过敏性哮喘，可以这么讲，90%以上都是过敏性哮 喘。过敏性哮喘有一个过敏的体质的存在，比如说鼻子痒、眼睛痒、身上皮肤痒，小时候患有湿疹，家里有过敏性疾病的家长等等。 ?????问??在我小时候，好象印象中身边没有这么多人有刚才您说的这些症状，为什么现在过敏的孩子越来越多呢？ ?????答??哮 喘发病确实