如何提高医疗质控指标的监管要素.pptVIP

围手术期预防感染监测的病种 围手术期预防感染单病种数据统计 困境 以上数据为系统采集，与实际不符。 职能科室网报数据比二甲要求还多。 信息上报 怎么办 加强信息化建设及功能优化 科室加强数据统计分析 质控管理部门加强监管、收集、分析 医院质控指标的监管现状 监管效率低下 1、一线医生不重视不知晓 2、临床科室缺乏监管分析 3、职能科室缺乏督导 4、信息系统不能支持 医院质控指标的监管现状 信息系统监管数据与实际不符 1、工程师采集概念不清 2、医师未如实填报，报送项目不清 3、职能部门未提出具体方案或方案可操作不强 4、疾病编码和手术编码错误（疾病诊断或手术名称错误） 监管效率低下的根因分析 改善目前监管薄弱的计划措施 1、加强学习、组织培训。 2、落实奖惩。 3、加强督导。 4、升级系统。 加强学习、组织培训 （1）全院培训（质控内容、质控方法） （2）科主任及医疗质量管理委员会成员重点培训 （3）质控员的培训 （4）职能科室相关人员外出培训 落实奖惩 （1）奖：将质控指标列入科室目标考评。每年评选科室优秀质控员给予奖励。 （2）惩：对于质控指标监管不到位的科室或者科室负责人或者质控员给予通报或者处罚。 加强督导 （1）医疗质量管理委员会成员明