6月关于建立和完善社区卫生服务体系的研究.doc

关于建立和完善社区卫生服务体系的研究 近年来，我区社区卫生服务发展迅速，稳步推进，目前已经基本形成政府搭台、卫生唱戏、群众参与、社会支持的良好格局。至2004年6月，我区已建成社区卫生服务中心6个、社区卫生服务站49个，覆盖率达98%。同时依靠辖区内三级医院为支持力量，建立双向转诊制度，及时解决居民的健康问题，构建“大病进医院、小病到社区”的新型卫生服务体系，不仅方便了居民，而且减轻了居民的经济负担，取得了较好的社会效益。但随着当前社区建设的全面深化，如何总结经验、扬长避短，促进社区卫生服务的可持续发展，建立和完善社区卫生服务体系仍是当前政府和卫生行政部门必须着力解决的重点课题。 一、政府领导、多方配合，卫生部门实施和管理 区委、区政府高度重视社区卫生服务工作，摆上重要议事日程，作为精神文明建设和社区服务型经济的重要组成部分，纳入99年度为民办实事项目及国民经济和社会发展“十五”规划，并采取积极有效的措施，大力扶持和培育社区卫生服务这一新生事物的发展。区政府认真办理区人大十三届一次会议“关于加快社区卫生服务发展步伐”的一号议案，成立了区政府分管领导任组长，卫生、财政、计划、物价等13个部门和12个街道分管领导为成员的社区卫生服务领导小组，研究通过了区政府《关于进一步加强社区卫生服务工作的意见》，要求全区各部门、街道全力协助卫生部门开展工作。社区卫生服务试点进入启动阶段后，区政府多次邀请人大代表、政协委员实地视察，认真听取代表、委员们的意见和建议。区政府分管领导还定期深入基层医院调研，协调街道及有关部门解决社区卫生工作中存在问题。近年来，区卫生局下属7家单位先后拆迁，区政府都及时给予过渡安排，并与建设主管部门反复协商，争取回迁安置的优惠政策。区政府在经济上舍得投入，99年以来先后专项拨款221万元用于支持社区卫生服务网络建设，并在政策上予以倾斜，鼓励并支持吸收社会资金、闲散高技术人才，充实加强社区卫生服务力量。99年以来，各社区站先后引资近490万元，聘用了60名有特殊专长的高、中级技术人才。在区委、区人大、区政府的高度重视下，全区初步形成了“政府领导、多方配合、卫生部门实施和管理”的社区卫生服务管理体制，为社区卫生服务的顺利开展提供了重要保证。 二、资源整合，社区卫生服务体系框架初步形成 作为全省社区卫生服务的试点城区，我区始终注重“先人一步、快人一拍”，先后出台了系列重大举措： 1、在全省率先对区级医院进行改制重组，有效盘活卫生存量资源，全面拓宽社区卫生服务的融资发展空间； 2、多方筹措资金，继改造卫生院建成全市首家社区卫生服务中心，又筹建了5家社区卫生服务中心，全区社区卫生服务机构与市一医院建立了双向转诊和长期技术协作关系，两家中心近期又被纳入市级医保定点单位； 3、根据社区居委会的整合要求，重新修订完善《社区卫生服务机构设置规划》，进一步加强规划管理，使社区卫生服务融入社区自治体系； 4、打破行业垄断和所有制界限，实施“开门办”战略，按照“阳光工程”建设公平、公正、公开的要求，去年以来，先后推出三批44家社区卫生服务机构面向社会公开招投议。区卫生局在组织实施过程中预先召开推介会，并面向社会公示公告，对报名对象进行社区卫生服务基础知识培训并根据考试成绩初步筛选出竞标者，评标过程邀请社区居委会参与，在区监察局、社区办全程监督指导下，按社区卫生服务机构设置标准进行认真细致的评议，顺利完成43家社区卫生服务站和1家社区卫生服务中心的招议标工作，从而使我区社区卫生服务得到量的发展和质的提升。通过“放水养鱼”吸引社会各方力量参与举办社区卫生服务组织。 三、加强培训，重视社区医学人才队伍的建设 加大人才培养力度，在福建医科大学、福州卫校分别设立全科医师、防保人员培训基地，同时分批选派医护人员参加省卫生厅全科医学和社区护士培训，共选派215名业务骨干参加了系统培训；2004年又选派了社区卫生服务机构医务人员参加了福建省中医药康复培训班以及在省卫生厅中医处、省人民医院、省第二人民医院的大力支持下，举办了“ 区中医药参与社区卫生服务中医康复培训班”，为提高我区社区卫生服务队伍素质，促进社区中西医结合防治一体化内涵建设奠定了良好的基础。 四、不断提升社区卫生服务的工作内涵 1、扎实开展弱势群体医疗扶助工作。为解决好困难群众因病致贫问题， 4月份以来全区社区卫生服务网络开始启动“低保人员爱心医疗扶助”试点工作。具体做法是：由区民政局提供低保人员名单，社区卫生服务中心、站组织医护人员进居入户调查核实，建立基本档案；各街道社区卫生服务中心成立医疗扶助办公室，为2125户困难群众发放了“爱心医疗扶助证”；通过减免诊疗费、挂号费，按成本收取药费、检查费，免费建立个人健康档案、定期上门提供体检服务和健康指导、与特困户“结对子”等形式，开展多样化的医