《腹满寒疝宿食病脉证治第十.pptVIP

目的要求 了解腹满、寒疝、宿食三病的概念及合篇意义。 熟悉宿食的脉因证治。 掌握腹满、寒疝的病因病机、辨证施治。 背诵原文第10、14条。 概说 病名 腹满、寒疝、宿食 病名解释 腹满：一指症状，即发生在其它疾病过程中的腹部胀满。 一指疾病，主要是指以腹部胀满（包括腹痛）为主证的疾病。 本篇系指疾病。 病名解释 一指腹腔内容物凸出于腹腔外； 二指阴囊或睾丸肿大、疼痛之类（水疝、血疝）； 三指阴寒性的腹痛证。 病名解释 《素问·长刺节论》 疝者痛也，此由阴气积于内，寒气结搏而不散，脏腑虚弱，风冷邪气相击，则腹痛里急，故云寒疝腹痛也。 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。 病名解释 宿食：即伤食，是食停于胃肠所引起的疾患。 腹满主要内容 病因 腹满虚实的辨治 证治 误下变证 一、病因 寒证腹满的病因 里寒（脾胃虚寒） 表里皆寒 实证腹满的病因 1、脾胃虚寒 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。（原文第1条） 趺阳脉微弦 ①趺阳脉微弦提示脾胃虚实 趺阳脉——候脾胃病变 微——微脉，趺阳脉微主中阳不足 弦——主寒气有余（也提示与肝有关） ②“实则阳明，虚则太阴” ③腹满为太阴病主证 喻昌 阴气横聚于腹，法当腹满有加，设其不满，阴邪必转攻而上，决无轻散之理……阴邪不散，其阴窍必不通，故知其便难，势必逆攻二胁而致疼痛，较腹满更进一步。 2.表里