2012神经内科试卷.doc

2012年北京市医师定期考核业务水平测评 （神经内科试卷） 单位：______________姓名：________________性别：_________身份证号：__________ ______总分:100 一、名词解释 1. 闭锁综合征?2.0分又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。 2. ?2.0分一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征（Weber syndrome），损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。 3. ?2.0分指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死。 4. ?2.0分由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。 5.?手足徐动症2.0分可见于多种脑病，特点为手足缓慢不规则扭动。 二、填空题 1. 重症肌无力患者重复神经电刺激检查特征是 。?1.0分 2. 长期服用左旋多巴出现的主要并发症有 、 以及 。?1.0分 剂末现象”、“异动症”和“开关现象 3. 。?1.0分 脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 4. 。?1.0分 5. 。?1.0分 常染色体隐性遗传 6. 。?1.0分 脑皮层弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大 7. 。?1.0分 8. ?1.0分 -深反射消失 9.____,运动性失用症提示病变在____。?1.0分 运动前区运动区（4区及6区）及其纤维或胼胝体前部10. 视野检查时发现双颞侧偏盲，则病变部位在 。?1.0分 三、单选题 1. 一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在（ ）?1.0分 ??A. ??B.桥脑内 ??C.颈静脉孔 ??D.枕骨大孔 ??E.桥脑小脑角区 2. 脊髓半切综合征（Brown–Sequard syndrome）的表现不正确的 ?(???) ?1.0分 ??A.病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪 ??B.病变同侧腱反射亢进 ??C.病变同侧病理征阳性 ??D.病变同侧深感觉缺失 ??E.病变同侧损害节段以下痛、温觉减退或丧失 3. 多发性硬化最常见的眼部表现是 ?(???) ?1.0分 ??A.视神经萎缩 ??B.眼肌麻痹 ??C.球后视神经炎 ??D.Horner综合征 ??E.上睑下垂 4. 闭眼困难 ?(???) ?1.0分 ??A.动眼神经损害 ??B.外展神经损害 ??C.三叉神经损害 ??D.面神经损害 ??E.舌下神经损害 5. 周期性瘫痪临床表现主要是 ?(???) ?1.0分 ??A.四肢无力，血钾减低 ??B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 ??C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 ??D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重 ??E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 6. 急性脊髓炎不应出现 ?(???) ?1.0分 ??A.急性脊髓横贯性损害 ??B.脊髓休克 ??C.脑脊液蛋白增高 ??D.压颈试验无梗阻 ??E.眼球震颤 7. 8. 一侧额纹消失可能是因为损伤了同侧面神经的 ?(???) ?1.0分 ??A.颞支 ??B.颧支 ??C.颊支 ??D.颈支 ??E.下颌缘支 9. 新纹状体1.0分 ??A. ??B.舞蹈病 ??C.躯干性共济失调 ??D.肢体共济失调 ??E.闭目难立征阳性 10. AIDP最常累及的颅神经是 ?(???) ?1.0分 ??A.动眼神经 ??B.舌咽神经 ??C.三叉神经痛 ??D.面神经 11. 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥 ?(???) ?1.0分 ??A.留置导尿 ??B.激素治疗 ??C.做到勤翻身，防治褥疮 ??D.气管切开，人工呼吸 ??E.定期冲洗膀胱 12. 特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确 ?(???) ?1.0分 ??A. BE