10章3泻下药.pptVIP

泻下药 许小琴 概述 1.概念：凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便或攻逐水饮的药物，称为泻下药。 2.功能特性：泻下药物大多数属于苦寒沉降之品，主入胃、大肠、肾、膀胱经。 　①部分药物味苦重于性寒，以苦降为优，入胃、大肠经，有通利大便，清除胃肠宿食、燥粪及其它有害物质的作用。 ②部分药物性寒重于味苦，以寒为胜，清热泻火为主，使实热壅滞通过泻下得以缓解或消除 。 ③还有些药物味苦重浊，入肾、膀胱经，使水邪从粪尿排出，有逐水消肿的功效。 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.分类　根据作用强度和适用范围分三类： 　①攻下药：多为苦寒药，泻下作用较强，适用于实热壅滞，粪便燥结之里实证。临证时常辅以行气药，以加强泻下之力，并消除肚腹胀满之患。 　②润下药：多为富含油脂的植物种子或果仁，具有润燥滑肠的作用。适用于老龄津枯、产后血亏、病后津少血虚的肠燥津枯便秘。 　③逐水药：本类药物多数具有毒性，作用猛烈，能引起剧烈腹泻，使大量水分从粪尿中排出。适用于各种水肿、积水及痰饮凝聚证。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4.应用注意事项： 　①如里证兼有表邪者，当先解表后攻里，必要时可表里双解，以免表邪内陷。 　②攻下药、逐水药攻逐之力较猛，易伤正气，需严格掌握适应证及用量。凡虚证及孕畜不宜使用，如必要时，应适当配伍补益药。 　③泻下药作用的强弱，除本身的性能之外，与剂量、配伍、炮炙都有关系。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 攻下药 大　黄 药用蓼科植物掌叶大黄、 唐古特大黄或药用大黄的干燥根茎。生用或酒制、蒸熟、炒黑用。 性味、归经：苦，寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。 功效主治： 　1. 攻积导滞：治热结便秘，如大承气汤。 　2.泻火凉血：治血热妄行，热毒疮肿，与黄芩、黄连、丹皮等同用。 　3.活血祛瘀：用于跌打损伤，瘀血作痛，常与桃仁、红花、丹皮等配伍。 　4.化湿退黄：治湿热黄疸，如茵陈蒿汤。 　5.外用敛疮止血，如桃花散。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 攻下药 芒　硝 　药用硫酸盐类矿物芒硝经提炼而得的结晶，主要成分为硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。 性味、归经：苦、咸，大寒。入胃、大肠经。 功效主治：软坚泻下，清热泻火，解毒消肿。 1. 软坚泻下：治实热积滞，粪便燥结，肚腹胀满等证，常与大黄、甘草同用。如调胃承气汤。 2. 清热泻火、解毒消肿：外用治热毒引起的口腔溃烂及皮肤疮肿等证，如用元明粉配硼砂、冰片、黄连研细末，为冰硼散。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 攻下药 番泻叶 性味、归经：甘、苦，寒。入大肠经。 功效主治： 　1.泻热通便，同大黄。 　2.行水消肿，治腹水证，与牵牛子、大腹皮同用。 药用豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 攻下药 巴　豆 药用大戟科植物巴豆的干燥成熟种子。 性味、归经：辛，热。有大毒。入胃、大肠、肺经。 功效主治： 1.泻下寒积，治肠寒便秘，与干姜、大黄同用，如三物备急丸。 2.逐水消肿，治腹水证。 3.劫痰蚀疮： 痰壅