颅内出血_图文.pptVIP

壹、脑出血基本知识和解剖 1、定义：脑出血又名出血性脑卒中，是指高血压病引起的脑实质内出血。 2、病因：本病发生常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。 3、多发人群：多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，因脑内硬化的细小动脉变性和破裂，而导致脑实质内的自发性出血，血肿压迫脑组织，同时发生颅内压增高甚至脑疝，是高血压病人主要的死亡原因。 4、多发部位：出血部位多在大脑半球深部的基底节、壳核处，仅20%发生于小脑及脑干。 5、临床表现： 病人突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力、半身麻木；严重者很快出现意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语以及排尿排便失禁；病人呼吸深而有鼾声，脉搏慢而有力、血压升高。血肿破入脑室时常有脑膜刺激征和体温明显升高。 6、诊断： 头部CT扫描能显示脑出血或缺血的部位和范围，是安全、可靠的检查方法。头部MRI检查较CT扫描更为优越。 CT和MRI都是确诊脑出血的黄金检查方法。 脑CT检查是诊断脑出血的首要检查和确诊手段，CT 不仅能够鉴别脑出血和脑梗死，同时能够了解脑出血的部位和出血量，以及引起脑出血的原因如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑肿瘤等，同时也能发现脑出血后的继发性改变如脑疝、脑室出血、脑积水等。 适合临床使用的估算出血量的方法为多田氏公式： 出血量ml=0.5*最大面积长轴