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病理解剖学练习题B 一、 概念 1.萎缩： 2.化生： 3.梗死： 4.血栓形成： 5.槟榔肝： 6.脓肿： 7.肉芽肿性炎： 8.肿瘤的转移： 9.原位癌： 10.碎片状坏死： 二、 简答题 1．镜下如何判定细胞的坏死 2．以皮肤溃疡的愈合为例，说明肉芽组织的结局和作用 肺动脉栓塞的栓子来源及可能的后果 4．化脓性炎症的类型及形态特点 5．何为肿瘤异型性？请以结肠腺癌为例说明肿瘤异型性 6．皮下长一肿瘤，如何判定其良恶性？ 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像 无或少，不见病理核分裂像 多，可见病理性核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长 继发改变 少见 常见，如出血、坏死、溃疡 形成等 转移 不转移 可转移 复发 不复发或很少复发 易复发 对机体的影响 较小，主要为局部压迫 较大，破坏原发部位和转移 或阻塞。 部位的组织；坏死、出血， 合并感染；恶病质 7．主动脉粥样硬化斑块的形态学变化及复合病变 8．有一50岁男性病人，常年咳嗽、咳白色粘液泡沫痰并伴有哮喘，每年以冬春季着凉后为甚，该病人患有何病？请描述该疾病的病理变化 9.简述伤口愈合过程中肉芽组织的形态及其作用 10．机体在何种情况下易形成血栓？ 11．举出五种可能发展成癌的病变？ 12．主动脉粥样硬化斑块可发生哪些继发改变？ 13．门脉性肝硬化的镜下病理改变？ 病理解剖学练习题B答案 一、名词解释 1.萎缩：是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 2.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。 3.梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 4.血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成份凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。 5.槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，且淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。 6.脓肿：限局性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。 7.肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。 8.肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。 9.原位癌：指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。 10.碎片状坏死：是肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死。 二、问答题 1．镜下如何判定细胞的坏死 细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，主要有三种形式：核固缩，核碎裂，核溶解； 细胞胞质嗜酸性增强； 实质细胞坏死后，间质基质和胶原纤维也逐渐崩解液化，最后融合成片状模糊的无结构物质。 2．以皮肤溃疡的愈合为例，说明肉芽组织的结局和作用 皮肤溃疡底部逐渐长出肉芽组织，肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 结局：肉芽组织形成后，随着时间的推移，间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数改建为小动脉和小静脉；纤维母细胞逐渐产生大量胶原纤维，同时纤维母细胞逐渐变为纤维细胞。最终，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为瘢痕组织。作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 3．肺动脉栓塞的栓子来源及可能的后果 95%以上来自下肢膝以上的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。 根据栓子的大小和数量，其引起栓塞的后果不同：①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支：一般不引起严重后果，若在栓塞前，肺已有严重的淤血，可引起肺组织的出血性梗死；