第七版神经内科本科教学第15章周围神经疾病_图文.pptVIP

周围神经疾病症状学 面神经损害的表现 同侧全部 表情肌瘫痪 对侧下面部 表情肌瘫痪 阿昔洛韦(acyclovir)0.2，日5次，7-10天 Hunt综合征(带状疱疹感染) 1. 泼尼松30mg/d顿服, 连续5d, 7d逐渐减量停用 地塞米松10~20mg/d, 7~10d 治疗 急性期 改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复 2. 维生素B1 100mg 维生素B12 500μg i.m, Q d 促进神经髓鞘恢复 治疗 3. 理疗 急性期(茎乳孔附近)超短波透热疗法\红外线照 射,改善局部血循环, 消除神经水肿 恢复期: 碘离子透入疗法\针刺或电针治疗 治疗 4. 预防眼部合并症 眼罩防护 眼药水\眼膏 5. 康复治疗 尽早功能训练 做皱眉\举额\闭眼\露齿\鼓腮\吹口哨等 辅以面肌按摩 不完全性面瘫1~2个月可望痊愈 年轻患者预后好 老年患者发病时伴乳突疼痛, 合并糖尿病\高血 压\动脉硬化\心绞痛心肌梗死者预后差 预后 自身免疫介导的周围神经病-脊神经根、周围神 经、脑神经 急性，2周达高峰，多发神经根及周围神经损害 CSF：蛋白细胞分离，单相自限性病程 静注免疫球蛋白和血浆交换有效 Guill