Sysmex全自动凝血系统规范化操.ppt

Sysmex全自动凝血系统规范化操作 操作人员在使用全自动凝血仪时的日常操作流程 工作过程中的两个重要影响因素 标本的准备 试剂的准备 NCCLS制定的关于血凝试验标本处理的标准化文件 血标本的采集 NCCLS H21-A2文件，即在清晨餐前静息状态下采血，止血带时间不操过1分钟，用真空采血管采血，11号以上的针头采血，采血后充分混匀，但不能振荡或用力太猛。 标本的处理 NCCLS AH21-A3文件，标本在常温下运送，一小时内离心血浆(1500g离心不少于15分钟）。试验应在4小时内完成。 抗凝剂的选择 NCCLS AH21-A3文件推荐，0.105mol/L(3.13%）或0.109mol/L(3.2%)枸橼酸钠（ C6H5Na3O7?2H2O)，血液与抗凝剂的比例为9：1。 临床中常见的几种关于标本处理的问题 抗凝比例不正确－建议当个别标本结果不正常时请先检查标本采集量是否足够。 标本放置时间过长未能在4小时内完成。 使用的抗凝剂不恰当或未加抗凝剂或抗凝剂浓度不对。 使用已凝固、溶血、黄疸或脂血标本。 标本混匀不当或混匀太剧烈。 采血管或储血管不清洁，或已受污染。 肝素污染 注：以上内容摘自《现代血栓与止血的实验室检测及应用》 NCCLS推荐的标准文件 试剂 应用与仪器配套的试剂、校准品、去离子水复溶 DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 PT（Thromborl ? S) 目前我们所提供的规格为10x4ml及10x10ml两种包装 说明： Thromborl ? S试剂用试剂标签上标识的体积量用等量的去离子水复溶，孵育到37℃ ，注意：在该温度的水浴箱中放置30分钟。 DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 PT（Thromborl? S） 说明：未打开试剂在＋2 ℃ ～＋8 ℃ 保存到效期 开盖复溶后在＋37 ℃ 稳定8小时 开盖复溶后在＋15 ℃ 稳定48小时 开盖复溶后在＋2 ℃ ～＋8 ℃ 稳定5天（盖好瓶盖） DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 APTT(Actin) 目前我们所提供的规格为10x2ml及10x10ml两种包装 说明：因为该试剂为糅花酸液体试剂使用时无需复溶，使用前请快速颠倒混匀一下再上机使用。 稳定期： 未开盖在＋2 ℃ ～＋8 ℃ 保存到效期 开盖后在＋2 ℃ ～＋15 ℃ 稳定为7天 DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 Fib（Thrombin Regent） 目前我们所提供的规格为6x1ml及10x5ml两种包装 说明： Thrombin Regent试剂用试剂标签上标识的体积量用等量的去离子水复溶，轻轻混匀，室温稳定30分钟，不能剧烈摇动。 注意：不能使用含有防腐剂的水。 稳定期：开盖复溶后在＋22 ℃ ～＋28 ℃ 稳定8小时 开盖复溶后在＋15 ℃ 稳定2天 开盖复溶后在＋2 ℃ ～＋8 ℃ 稳定5天（盖好瓶盖） DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 Owner’s Veronal Buffer 说明：Fib缓冲液成分为巴比妥酸钠及氯化钠两种成份组成PH值偏碱。 提示：使用时按量倒取，因为该试剂在＋22 ℃ ～＋28 ℃ 放置时间过长易形成结晶导致Fib结果偏低。 DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 TT（Test Thrombin Regent） 目前我们所提供的规格为10x5ml包装及1x50ml缓冲液 注：首先将1x50ml的buffer预温至37℃。 Test Thrombin Regent试剂用试剂标签上标识的体积量用等量的已稳定到37℃的缓冲液复溶，轻轻混匀，不能剧烈摇动。 DadeBehring试剂常规项目的标准准备及保存 TT（Test Thrombin Regent） 说明：未打开试剂在＋2 ℃ ～＋8 ℃ 保存到效期 开盖复溶后在＋37 ℃ 稳定8小时 开盖复溶后在＋15 ℃ ～25 ℃ 稳定10小时 开盖复溶后在＋2 ℃ ～＋8 ℃ 稳定7天（盖好瓶盖） DadeBehring试剂常规项目准备的几点建议 干粉试剂：溶解后建议先用手轻轻揉搓２分钟，然后将试剂瓶倒置室温下放置３～５分钟，目