xx人民医院质管理记录表(群体性食物中毒PDCA)1.docVIP

正镶白旗医院质量管理记录表 科室名称 急诊科 质量管理年份 2011年 编号 急诊 质量管 理主题 急诊群体性食物中毒应急演练 预期目标 各部门配合好，职责明确，完善应急管理组织，完善各应急预案及流程的可行性、有效性 监测目标 时间 1月8日 5月 31日 结果 各部门配合欠佳，职责不明确，应急预案执行欠顺畅 各部门配合好，职责明确，应急预案执行顺畅 问题叙述 医院有相关预案及相应的组织，但不完善。在应急演练中暴露出较多问题：1.应急组织不严密，职责不明确。2.各种预案员工知晓率低。3.部分预案可操作性不强，不能体现有效性。4.员工对应急操作能力差。5.演练各环节细节不到位，个体配合不佳 原因分析 突发事件及大规模紧急事件病人太多。 预案设计不够详细、全面，没有落实到人。 医院各种应急预案不完善，员工缺乏学习培训。 演练缺乏真实性，领导及员工不重视，没有明确的评分标准。 是否展开调查与改进： √ 展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查 对策内容： 1. 制定突发群体中毒应急预案及相关流程图 2. 完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。 3. 针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性 4．加强学习及培训，提高员工应急操作能力 5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改 对策实施： 负责人：医务