村前社区诊断学.docVIP

长安街道村前社区卫生服务站 社区诊断报告 (2009) 为确定本社区的主要公共卫生问题，寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素，确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及可干预的相关因素，了解相关的背景资料和社会支持系统，分析本社区的卫生服务实际需求，制订本社区卫生服务的策略和措施。 一、社区概况及资料来源 （一）社区概况 村前社区位于惠山区区政府的西北面，东与堰桥街道相邻、北与堰桥工业园相邻。该社区交通十分便利,是一个农村居民住宅区。村民总户数857户，2008年底全村人口2千多人，外来居住人数2千多人。有5个村民小组。 （二）资料来源 1、社区基本资料：由村居民委员会、长安街道统计办等提供。 2、社会、经济、环境与人口资料来源于长安街道统计办、环保、村户口资料、民政办、计生办。 3、患病资料来源于社区卫生服务中心的统计资料及对居民的健康调查。 4、死亡监测资料来源于社区卫生服务中心。 5、传染病资料来源于社区卫生服务中心统计资料。 6、计划免疫资料来源于社区卫生服务中心。 7、慢性病资料、精神病资料来源于本社区卫生服务中心、民政办。 8、居民现患疾病、危险因素和不良行为习惯来源于区明见系统中居民健康档案。 二、人口学诊断 （一）静态人口学特征 1、人口总数、总户数、性别情况。 根据2008年底的资料，村总人口2千人，总户数857户，其中外来人口2000余人。 2、年龄构成（附图一） 0—7岁学龄前儿童数174人占6.47%，7—15岁197人占7.32%，15—34岁为745占27.77%，35—59为1048人占38.97%，60岁以上525占19.52%。 3、村前社区育龄期妇女数714人。 （二）动态人口学特征 出生、死亡自然增长率（附图二） 2006年出生11人，出生率为4.09‰：死亡13人，死亡率为4.83‰；自然增长率为-1.18‰； 2007年出生18人，出生率为6.6‰：死亡21人，死亡率为7.8‰；自然增长率为-1.16‰； 2008年出生21人，出生率为7.8‰：死亡25人，死亡率为9.29‰；自然增长率为-1.19‰； 综合本社区人口学描述，诊断如下： 1、本社区人口自然增长呈下降趋势。60岁以上老年人比例已达19.52%，其中百岁的1位，远大于10%的老年社会标准，已进入老龄社会，且此比例可呈逐年增高的趋势，老年人各种疾病尤其是慢性的发病率是一般人群的二到三倍。全社会应高度关注老年人的健康状况，使老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”，应加强老年人的预防保健卫生防病知识的贯输，促进老年人身心健康， 2、外来人员有逐年增多的趋势，大部份流动人口卫生观念差、预防意识不强，妇幼保健、计划免疫、传染病防治参与意识差，有输入传染病病源及发生暴发疫情的隐患。计划生育工作不落实，育龄妇女及围产儿、新生儿健康问题增加，须加强外来人口的管理。 三、流行病学诊断及居民健康情况 1、计划免疫 2006—2008年七苗接种率均大于99%。 2、传染病发病情况（附表二） 表二、村前社区2006-2008年传染病发病情况统计表 3、社区全人群主要慢性病患病情况和顺位。 （1）2008年社区自然人群主要疾患及危险因素调查结果（附表三、图三） 　 2006年 2007年 2008年 　 发病数 发病率‰ 发病数 发病率‰ 发病数 发病率‰ 病毒性肝炎 0 0 0 0 1 0.5 细菌性痢疾 0 0 0 0 0 0 肺结核 0 0 1 0.5 0 0 感染性腹泻 0 0 0 0 0 0 疟疾 0 0 0 0 0 0 合计 0 0 1 0.5 1 0.5 表三 村前社区全人群慢性病患病顺位表 慢病种类 高血压 高脂血症 糖尿病 肿瘤 冠心病 脑卒中 人数 750 13 120 9 11 10 患病率％ 37.5 0.65 6.0 0.45 0.55 0.5 顺位 1 3 2 5 4 5 综合以上描述，诊断如下： 1、计划免疫：虽然本地儿童七苗接种率均大于99%，且无计划免疫相关传染病的发生。但应加强外地儿童的主动搜索。保证外来或流动人员儿童及时接种。 2、传染病：三年内主要传染病的发病率平稳，主要报告传染病：肝炎、菌痢、结核、伤寒、感染性腹泻等，占总发病数的90%。传染病防治工作仍然以肠道传染病为主。 3、慢性病：慢性病的患病率较高为6700/10万，并有继续增高的趋势。且死亡率高，是居民致死的主要原因。应重点加强对慢性病发病因素的干预。 四、社区人群行为诊断 村前社区35以上人群主要致病危险因素及不良行为（附表四、图四） 表四 村前社区35岁以上人群主要致病的危险因素及不良行为统计表 顺位 危险因素及不良行为 百分比％ 1