高血压的健康教育高血压的健康育.docVIP

高血压的健康教育 首先，评估患者及家属对高血压的知晓程度，以及患者平时的饮食习惯，是否按时服药，是否定期监测血压等等。 针对患者的不同需求，向其讲解高血压的相关知识及注意事项。制定不同患者高血压健康教育手册。 一、什么是高血压？ 我国人民对高血压的认识严重不足，令人担忧 ，因高血压的进程常呈缓慢进展，且早期无明显症状，不易引起人们的注意，而且由于没有定期检测血压，更不知道自己患有高血压，相当一部分甚至出现了严重的并发症才知道自己患了高血压，有的甚至失去了治疗的机会，或不声不响的死去，有人将高血压比喻为“无形的杀手”。 高血压是指血液在血管内所承受的压力，血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的主力以及大动脉的弹性有关。血管的充盈程度与血容量的多少有关，血容量增加时血管的平均充盈量也增加，即平均充盈压增加，壁的侧压力也曾静，反之则减小。大动脉的弹性与心脏舒张、射血停止时血液对血管壁的侧压力有关 高血压是指收缩压或者舒张压升高的一组临床症候群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病以及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。 二、高血压的分类？ 根据引起高血压的原因不同，将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类： 原发性高血压是指发病原因尚不清楚的血压升高，顾称为原发性高血压，约占90%-95%。 继发性高血压是由于某些病在其发展过程中产生的，原发病治愈后，血压也随之下降，所以这种高血压又称为症状性高血压。 三、高血压的分级？ 根据高血压增高程度进行分级，其分级标准如下： 1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmhg、舒张压90~99 mmhg 2级高血压（中度）：收缩压160~179mmhg、舒张压100~109mmhg 3级高血压（重度）：收缩压》180mmhg、舒张压》110mmhg 单纯舒张期高血压：收缩压》140 mmhg、舒张压《90 mmhg、 四、高血压居高不下是何原因？ 血压高居不下对心、脑、肾等器官产生严重的损害，导致一系列并发症，如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等，因此长期有效控制血压对病人的预后至关重要，但在治疗中，我们发现病人反映，药也吃了不少，可使血压还是控制不好，忽高忽低，这是怎么回事呢？ 原因一：白大衣效应。有些人一见医生就紧张，血压就升高，甚至口服降压药也无济于事，这些病人在家量血压均正常，24小时动态血压也正常，医学上称“白大衣高血压”，显然是一种假象高血压。 对策：通过心理疏导，消除紧张情绪，因不是真正的高血压无需药物治疗。 原因二：忽视非药物治疗。已知道高血压与遗传有关，与不良的生活方式也有关系，精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素均可导致血压升高，并使降压药的疗效降低。 对策：改善生活方式，及我们常说的“非药物治疗”，包括合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。具体饮食方面，应该低盐，每日不超过6克，低脂肪，适当摄入钾和钙，运动最好选择有氧运动（如快步走，骑自行车，游泳等），但不宜剧烈运动。 原因三：药物使用不当。其中包括：药物用量不足，剂量偏小 ，单一用药疗效不佳时，未采取联合用药，服药间隔时间长，服药依从性过差，经常漏服或未坚持长期服药，其他药物的拮抗作用，比如拟交感神经药中的麻黄素，非甾体类消炎药，避孕药，糖皮质激素都有升压作用。 对策：遵循个体化用药的原则，从小剂量单一用药开始，逐渐加量，如果效果不理想，可以考虑联合用药，提倡用长效制剂，注意用药配伍禁忌。 原因四： 肾损害对高血压治疗的影响，研究证实，长期高血压可致肾小动脉硬化，使肾脏血流减少而受损，肾损害反过来又加重高血压，形成恶性循环，给降压带来困难。 对策：调整改善肾功能，选择对肾功能有保护作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新等，同时可以配合使用利尿剂，可以减轻水钠储留。需要强调的是，对于高血压的治疗一定要从早期开持之以恒，才能最大限度的减少高血压对靶器官的损害。 原因五：继发性高血压为针对病因治疗。继发性高血压约占高血压的5%，发病年龄轻，均由某些特定原因引起，常见的有两大类:即肾性高血压由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起，内分泌性高血压由嗜络细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲亢等。 对策：明确病因并彻底祛除（包括手术治疗），血压可恢复正常，当然，有些病因特殊，其原发病无难以根治，血压也难以控制。 原因六：药品本身的质量，如过期、变质、假冒伪劣药品，病人服用了，不但起不到治疗，反而出现副作用。 对策：提高自我保护意识，有病到正规医院看病，彻底杜绝假冒伪劣药品，当然还要靠执法部门和全社会的共同努力。 五、高血压与高血脂的关系 高血压的发生和发展和高血脂有密切的关系，。大量研究表