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《3.9说明方法、抢答
PBL(problem-based learning )
教学法
了解PBL
1
PBL是以问题为导向的教学方法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式
PBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程
PBL的基本要素
以问题为学习的起点;学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的
问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题,没有固定的解决方法和过程。
偏重小组合作学习和自主学习,较少讲述的教学法;学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧;
以学生为中心,学生必须担负起学习的责任;
教师的角色是指导认知学习技巧的教练
在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。
PBL的历史
最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法。
1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入医学教育领域。
1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。
至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始PBL课程的验证;1994年,英国曼切斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。
PBL的历史
香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。
据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加。
我国最早1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的,90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得良好的效果。目前已成为国际上较流行的一种教学方法。
PBL教学与传统教学的区别
PBL教学
传统教学
教学偏理论
书本知识陈旧
学生思维不受限制
主动性增强
与实践结合不紧密
学生动手操作能力弱
团队合作能力
培养互动交流能力
积极性被抑制
不利于创新能力的培养
学会掌握问题和
解决问题的能力
PBL教学对师生的要求
熟练掌握本课程内容
掌握相关学科及专业知识
提出问题及解决的能力
灵活运用知识的能力
严密的逻辑思维能力
善于调动学生积极性
寓教于乐
控制课堂节奏等技巧
根据不同学历背景提出不同层次问题
主动性
积极性
主动查资料
敢于提问题
愿意花时间与精力
小组内有足够的讨论
教学思路设计
教学思路设计
分组讨论
教师总结
呈现问题阶段
解决问题阶段
准备阶段
教学思路三步走
准备阶段
护生分组,3~5人一组,实行“导师制”,导师设计临床案例“脑出血”发给学生,围绕案例提出若干问题
引导护生对患者病情、社会与心理、护理情况初步掌握、并鼓励护生提出相关问题。同时,教师演示神经科常用的仪器设备使用方法、专科护理技能操作方法,护生按步骤独立操作,护生发现问题并提出,针对护生提出的问题,教师进行归纳和总结。
呈现问题阶段
导师把设计的问题以及护生提出的问题归纳总结分发给实习小组,如:
脑出血患者长期卧床的常见四大并发症是什么?
颅内压增高三主征是什么?
如何对瘫痪肢体做康复训练?
神经科专科用药的种类、药理作用、副作用、禁忌症等
气切患者吸痰方式等
解决问题阶段
各小组分工合作、围绕临床病案和相关问题,采取查阅书籍、文献检索、请教导师、小组讨论等方式寻求答案
以PPT或word模式呈现,导师小组成员之间互相提问题解决疑惑。
案例讲解
3
案例讲解——前期准备
神经外科解剖,生理病损定位诊断;
神经外科常见辅助检查及其运用;
神经外科常见病及多发病的诊断及鉴别诊断;
神经外科常见护理问题及护理措施
案例讲解——前期准备
脑出血的常见原因、疾病及鉴别诊断
脑出血问诊、体格检查、必要的实验室及辅助检查
脑出血的快速评估及急诊处理
深入了解神经外科疾病的定位诊断及定性诊断
掌握并灵活运用脑出血相关护理诊断
案例讲解——前期准备
第一幕:学习头痛及肢体无力的常见原因疾病、鉴别诊断及护理
第二幕:体格检查
第三幕:影像学检查
第四幕:诊治、护理与宣教
案例讲解——课程安排
第一课时: 第一幕和第
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