常用抗抑郁剂.ppt

常用抗抑郁剂 分类 单胺氧化酶抑制剂（Ｍｏｎｏａｍｉｎｅ ｏｘｉｄａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＭＡＯＩｓ） 三环类药物（Ｔｒｉｃｙｃｌｉｃａｎｔｉｄｅ ｐｒｅｓｓａｎｔｓ，ＴＣＡｓ） 选择性５-色胺再摄取抑制剂（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｒｅｕｐｔａｋｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＳＳＲＩｓ） 新型抗抑郁药。 　单胺氧化酶抑制剂 单胺氧化酶抑制剂是最早用于治疗抑郁的药物。 单胺氧化酶（ＭＡＯ）主要存在于神经元、神经胶质及其他细胞内线粒体膜上 单胺类递质去甲肾上腺素（ＮＡ）、５-羟色胺（５-ＨＴ）、多巴胺（ＤＡ）的重要降解酶。 ＭＡＯ 存在两种同分异构体即单胺氧化酶Ａ（ＭＡＯ-Ａ）和单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ-Ｂ），其中ＭＡＯ-Ａ 抑制剂主要用于治疗抑郁症，而ＭＡＯ-Ｂ 抑制剂主要用于治疗帕金森病。 ＭＡＯＩｓ 能够抑制ＭＡＯ 的活性，通过阻止ＮＥ 和５-ＨＴ 的降解，使脑内单胺递质水平上升而发挥治疗作用。 吗氯贝胺 可逆性、选择性 胃肠道、血压影响小，无需严格限制酪胺食物 没有胆碱能受体阻滞作用，保留了抗抑郁作用，摒弃了传统MAOI的不良反应和TCA的抗胆碱能不良反应，其抗抑郁作用起效快，不良反应低 注意：抗高血压药、SSRIs、抗帕金森等合用要注意。 三环抗抑郁药 20世纪50-80年代抑郁症主要治疗药物 抑制突触前膜对NE、5-HT重吸收发挥抗抑郁作用 代表药物：阿米替