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老年脑科学领域常用的量表评定 一、成人智残评定量表 系龚耀光和解亚宁等(1986)为全国残疾人抽样调查所编制，也可用于痴呆患者。按照智力低下的国际通用诊断标准分为四级。取生活能力、学习和工作能力、时空和人事定向能力以及社会交往能力等诸指标来制定分级量表。评定量表的主要内容见表2-7-2; 1.生活能力0～4级2.学习或工作能力(学生用前者，未入学或已离校的用后者)学习能力0～4级0分：1分：2分：3分：4分：可考入初中或以上的学校，学习成绩正常者。只能读完小学，成绩一般或不好，算术成绩更差，不能考入初中。只能读到2～3年级，算术很不好，生活中常用心算有困难。不能上学，只能学会一些简单的词语，可辨自己的姓和名，完全无心算能力。知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。工作(劳动)能力：0～4级0分：1分：2分：3分：4分：可以从事技术性工作或劳动，质量好。可独立从事技术性工作或劳动。只能参加一些简单劳动，而且要人安排或督促。在有指导的情况下可作一些简单的辅助家务。不能劳动。3.时间定向0～4级0分：1分：2分：3分：4分：时间(年、月、日、时)观念清楚。可单独出远门，很快掌握新环境的方法。月、日清楚(有时相差几天)。可单独去郊区、近村、近镇、近街。可区别上半年或下半年。只能单独在很熟悉的附近环境里行动。知道上午或下午。只能在左邻右舍串门。无时间观念。不能单独串门。4.人事定向0～4级0分：1分：2分：3分：4分：知道周围人们的关系，知道下列称呼的意义：曾祖、祖、外祖、叔伯、姑姨、表、侄甥等。可分辨陌生人的大致身份和年龄，可用适当称呼。只知家中亲密近亲或友好关系，不会分辨陌生人的身份和年龄，不能称呼陌生人。只能称呼家中人或只能照样称呼，不知其关系，不辨长辈、同辈和晚辈。只认识经常同住的亲人，可称呼父母，可辨熟人和陌生人。只认识保护人，不辨生人和熟人。5.社会交往能力0～4级0分：1分：2分：3分：4分：参与社会活动，在社会环境中有一定的适应能力，待人接物恰当。只能适应单纯环境，主动接触人，初见面时尚难发现智力上的缺欠，不理解言外之意。脱离社会，可被动接触，但不会主动接触人，谈话中有很多不适词句，表情不当，很容易上当受骗。勉强可被动交往，谈吐内容和/或口齿不清楚，仪表不端正，表情很不恰当。难接触。 适应能力分等得分范围正常轻度低下中度低下重度低下极度低下0～23～78～1314～1718以上 二、症状自评量表 症状自评量表(symptomcheckist90，SCL-90)是由Derogatis，L.R.编制(1975)，此表包括90个项目，曾有58项版本及35项的简本。SCL-90是标准本，90项症状分居于9个范畴，即①躯体化;②强迫观念和行为;③人际敏感性;④抑郁;⑤焦虑;⑥敌对;⑦恐怖;⑧偏执;⑨精神病性。 此外还有19，44，59，60，64，66，89共7个项目来归入任何因子，分析时将这7项作为附加项目或其他，作为第10范畴来考虑，以便使各因子分之和等于总分。 每一症状分为五级评分(从0～4级)，0=无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。SCL-90除了自评外，也可以作为医生评定患者症状的一种方法。 分析统计指标：①总分：是90个项目所得分之和;②总症状指数：国内称总均分，是将总分除以90;③阳性项目数：是指评为1～4分的项目数，阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数;④阳性症状均分：是指总分减去阴性项目(评为0的项目)总分，再除以阳性项目数;⑤因子分=组成某一因子的各项目总分÷组成某一因子的项目数。 此量表可用于痴呆患者照顾者的研究，发现SCL-90评分均高于对照组，其中总痛苦水平，阳性症状痛苦水平的均分以及抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子的痛苦 水平与对照组相对比，差异有显著性。 量表内容见表2-7-4。 　没有0很轻1中等2偏重3严重4　工作人员评定1.头痛2.神经过敏，心中不踏实3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋4.头昏或昏倒5.对异性的兴趣减退6.对别人责备求全7.感到别人能控制您的思想8.责怪别人制造麻烦9.忘记性大(好忘事)10.担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正11.容易烦恼和激动□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1234567891011□□□□□□□□□□□ 续表　没有0很轻1中等2偏重3严重4　工作人员评定52.身体发麻或刺痛53.喉咙有梗塞感54.感到没有前途没有希望55.不能集中注意56.感到身体的某一部分软弱