第三十三章门静脉高压症病人的护理讲述.ppt

手术治疗重点 制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血； 消除脾功能亢进及脾肿大； 消除或减轻顽固性腹水； 护理 护理评估 护理诊断/护理问题 急诊术前护理 三腔管的护理 择期手术病人的护理 手术后护理 出院健康指导 护理评估---术前评估 详细询问病人健康史： 身体状况：腹围大小，有无腹水、下肢水肿等 心理和社会支持状况： 护理评估---术后评估 手术情况 生命体征 体液平衡情况 胃肠减压管、腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量有何变化； 护理诊断 恐惧： 体液不足： 体液过多： 知识缺乏： 营养失调： 潜在并发症：出血、肝性脑病、感染、静脉血栓 护理措施 一般护理 上消化道大出血的抢救护理 控制或减少腹水形成 提供预防上消化道出血的健康知识 手术病人护理 并发症的预防和护理 一般护理 休息：劳逸结合注意休息，适当活动，避免劳累 饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。 心理护理：安定患者情绪，消除恐惧、焦虑，帮助患者树立信心 上消化道大出血的抢救护理 绝对卧床休息、平卧位 恢复血容量：输液、输血 止血：止血药 严密观察病情：尿量、呕血、黑便 放置三腔管并做好护理 预防肝性脑病 三腔管压迫止血注意 病人应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液，吸尽病人咽喉部分泌物，以防吸入性肺炎； 严密观察，慎防气囊上滑堵塞咽喉引起窒息； 一般放置24小时，如出血停止，可先排空食管气囊，后排空胃