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护理伦理学 第三节 护理伦理学的学习意义 一、护士为什么学习护理伦理学 （一）护士需要学习护理伦理学的客观原因 （二）护士需要学习护理伦理学的主观原因 二、护理伦理学的职能 一、护士为什么学习护理伦理学 客观原因 主观原因 护士需要学习护理伦理学的客观原因 1、护理行业涉及病人生命健康，其中的伦理学问题远比日常生活多，故护士所具有的日常生活中的道德知识是不够的。 2、病人不能正确做出道德决策与道德判断。 3、病人来源于不同的道德教育背景和文化环境，对伦理学问题有着不同的反应方式，护士必须考虑与她有着不同道德视角的病人。 4、由于医学技术高度发展，如生命维持器械等的应用，使护士经常介入到与以往的日常生活完全不同的道德难题中，介入到一个人和一个家庭生离死别的境地，护士的日常判断已不可能应付这种性命攸关情况的道德判断了。 护士需要学习护理伦理学的主观原因 1、护士在工作中身负多重角色，要运用伦理学处理工作和工作以外众多的伦理道德关系及所发生的问题。 2、当患者利益、个人利益和医院利益发生冲突的时候，护士应根据伦理道德做出决择。 3、当法律不能控制某些冲突时，护士应更进一步地掌握护理伦理道德的深层含义—帮助他人找到更富尊严的生存价值。 护理伦理学的职能 1、客观上规范护士的护理行为 2、提高伦理学认识，掌握伦理学知识和原则 3、提高对医疗卫生领域中的伦理学问题的敏感性 4、能辨认哪些是伦理学问题 5、用伦理学知识分析问题和解决问题 学习护理伦理学的最终目的 培育和提高护理人员的道德品质，造就优秀的护理人才 提高护理质量和护理管理水平，推动护理事业和护理科研的发展 树立崇高的护德护风，促进社会精神文明建设 第四节 护理道德与法律的关系 一、护理道德与法律的区别 二、护理道德与法律的联系 三、正确认识道德和法律之间的关系，不 能为立法而立法 四、我国与护理和护理伦理有关法律法规 一、护理道德与法律的区别 二者产生的时间不同 形成和废止的方式不同 表现形式不同，法律较明确，道德规范较笼统 发挥作用的方式不同，法律是强制的，道德规范是发自内心的 调整的对象不一样，法律调整的是特定的法律关系，而道德调整的可以是法律关系也可能是道德关系。如护患关系就二者兼备。 代表的层次和境界不同。 护 理 道 德 护理道德定义：是调整护理人员与病人、医生之间、与其他人以及社会之间关系的行为准则和规范的总和。 护理道德要求：护士对病人极端热忱，对技术精益求精，全心全意为人民服务。 护理道德的实质：尊重人的生命、尊重人的尊严和尊重人的权利。 法 律 的 功 能 保障社会成员的基本权利 建立并维护社会共同的生活和秩序 巩固和完善政权对全社会的统治 法 律 的 规 范 作 用 引导作用：对于人们行为的一种规范性指导和 引领作用。 教育作用：对于人们今后行为积极影响的一种 作用 评价作用：对于人们行为评价标准或者尺度作 用。 强制作用：法律具有制裁和惩罚违法犯罪行为 的作用。 案例分析 2 患者于某，男36岁，腹痛于晚23时急诊入院。 护士立即找医生，但未能找到。看到患者痛得直叫，护士找来止痛药并让患者服下。疼痛缓解。当医生来时患者呈现休克，经抢救无效死亡。 死亡原因，化脓性阑尾炎穿孔急性弥漫性腹膜炎。 患者家属告医生来迟导致患者死亡；医生称是护士给患者服用了止痛药，掩盖了病情，耽误了诊断。 护士应承担的责任 责任事故：医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。 渎职罪：因失职而致残、致死。 二、护理道德与法律的联系 道德规范和法律规范是调节人行为的最重要的二大规范 遵守法律本身也是道德的一个要求 遵守法律在护理领域中还表现为遵守护理规章制度等 已有的现行法律中的规定很可能已经过时或滞后，需要借助道德的力量，督促法律的完善。 三、正确认识道德和法律之间的关系，不能为立法而立法 四、我国与护理和护理伦理有关法律法规 1994年1月1日《中华人民共和国护士管理办法》 1988年《中华人民共和国卫生部医务人员医德规范及实施办法》 1986年《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》和《我国护理管理标准及评审办法》（试行） 护士应该知道下列事项与法律有关 意外事件的报告 保持病人的秘密 护士需作证人 有自杀倾向病人的护理