第十六章自我保健与自我护理精选.ppt

第十六章 自我保健与自我护理 中山大学公共卫生学院 刘建安 第一节 概述 一、自我保健的概念 个人为自己及其家庭成员、亲友所采取的有益于健康的行为。 内容包括：维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗、自我护理及自我康复。 二、自我保健的意义 1.是医学科学发展和社会进步的必然，是对健康认识的一次飞跃。 2.可充分发挥个人的主观能动性，认识自身在保护健康中的作用和地位。 3.可改善医患关系，变被动为主动，建立共同参与的医疗服务模式。 4.自我保健具有潜在的、巨大的经济效益，可降低医疗费用，节约卫生资源。 三、自我保健方法与措施 1.自我检测：基本的生命体征的测量。 2.自我判断：什么可自我处理，什么应就医。 3.自救与互救：提供现场必要救护，挽救生命。 4.自我护理：提供必要的疾病预防和护理帮助。 5.定期体检：对健康问题做到早发现早治疗早康复。 6.预防接种注射：是预防一些常见病的有效措施。 7.生理调节和体育锻炼：经常规律地身体锻炼。 8.心理调适及行为矫正。 第二节 生命体征自我测量 体温、脉搏、呼吸、血压、意识称之为基本“生命体征”。 一、个人自备的检查用品 1．血压计：水银式、表式及电子式。 2.体温表：水银式和电子式体温表。 3.体重秤：磅式、表式及电子式。 二、生命体征的自我测量 1.体温(T) 我国用摄氏度（℃）来表示,分口腔内温度、腋下温度和直肠内温度,腋下测温正常范围为36℃一37℃。 按腋测法：低热，37:2 ℃ -38 ℃ ；中等热，38.1℃-38.9℃；高热，39℃-40 ℃ ；过高热，40.1℃以上。 测量体温方法 (1)口表测温法： 消毒体温表,放于舌下，闭口放置3分钟。测温前，不饮冷水或热水,正常范围为36.2℃-37.2℃。对神志不清、经口呼吸者不宜测口温。 (2)腋表测温法 汞柱端放入腋窝顶部，腋窝紧夹5分钟。测温前，应将腋窝汗液擦干（有汗会使腋温降低）,正常范围为36℃一37℃。 (3)肛表测温法 让患者侧卧，然后将肛表头部涂以润滑剂，徐徐插入肛门，插人肛表的一半左右，放置时间约3-5分钟,正常范围为36.5℃一37.5℃。 2．脉搏(P) 可因年龄、性别而有所不同。正常成人在安静状态下为60一100次／分。 脉搏在日间较快，安静及睡眠时较慢；体力劳动、精神紧张、兴奋时可增快。 　测量脉搏方法 　　取挠动脉，食指、中指、无名指指尖（互相靠拢）平放于挠动脉近手腕处触诊。应注意脉搏速率、节律、紧张度、强弱或大小。如发现脉搏不均匀时，需找医生诊治。对昏迷病人可触诊颈动脉、股动脉等。 3.呼吸(R) 一呼一吸作为一次呼吸计算，正常16一20次／分。随年龄增长而变慢。体力劳动及运动后增快。除外过快或过慢均为异常。 注意观察胸部在1分钟内起伏次数。 4.血压(BP) 在安静状态下为：收缩压＜140mmHg,舒张压＜90 mmHg。 随年龄、性别及其他生理情况而变化。早晨血压偏低，晚上、劳动及饱餐后较高，高热环境中血压下降，寒冷环境中血压升高。 情绪激动、紧张、疼痛、高盐饮食、吸烟、饮酒等可使血压升高。 血压测定方法 　　安静休息15分钟，测坐位右臂血压，手臂位置与心脏位置同高，测量时将袖带展平，袖带下缘在肘窝上2 - 3cm处缚于上臂，不可过紧或过松，听诊器胸件放肱动脉上，关紧气球螺旋帽，向袖带内打气，待肱动脉搏动消失，再将压力升高20 - 30mmHg后慢慢旋松螺丝帽，汞柱缓慢下降。听到第一个声音所示压力值即为收缩压；该音消失或发生明显改变时的压力值为舒张压。 5．意识 　　在现场抢救中，判断意识情况，意识障碍由浅入深依次为： 嗜睡，终日睡眠，叫之能醒，但很快就又入睡。 昏睡，不易叫醒，叫醒后答非所问，且转瞬又入睡。 浅昏迷，对一般刺激无反应，对强刺激有痛苦表情。 深昏迷，对各种刺激无反应，瞳孔扩大，神经反射消失。 第三节　自我护理知识 一、发热患者的护理 1．发热对人体的影响 (1)对物质代谢的影响：糖、蛋白质、脂肪、维生素等代谢消耗增加，体液大量丢失。 (2)对器官活动的影响：中枢神经系统兴奋性增强;消化液分泌减少，食物缺乏酶的分解而致消化和吸收功能障碍;血液循环的加速、脉搏、呼吸加快、加强;对肾脏的影响，出现尿 量减少，尿色深黄;内分泌功能的增强。 2．高热患者的观察与护理 (1)一般护理: 每4小时测T, P, R各一次;物理降温：酒精擦浴、冰袋冷敷等方法降温后要注意T、P、R的变化;营养和水的补充，输液;加强口腔和皮肤护理;卧床休息。 (2)物理降温 ①酒精擦浴：目适应症：体温在39.5℃以上的患者。用