中药药理学重点.docVIP

问答题 1、论述中药“四性”的现代研究概况。 （从对中枢神经系统功能、植物神经系统功能、内分泌系统功能、基础能量代谢的研究论述。） 中药四气与中枢神经系统功能： 多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性作用，如石膏、知母、黄柏等可使动物痛阈值和惊厥值升高，脑内多巴胺β-羟化酶活性降低，而NE（去甲肾上腺素）合成抑制，含量降低，DA（多巴胺）含量降低。 而多数温热药则具有中枢兴奋作用，如附子、干姜、肉桂等物痛阈值和惊厥值降低，脑内多巴胺β-羟化酶活性升高，而NE（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）含量降低。 中药四气与自主神经系统功能： 寒凉药对自主神经系统具有抑制性影响，可抑制儿茶酚胺类合成，降低交感神经活性，并抑制肾上腺皮质功能和代谢功能，提高细胞内cGMP水平，使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。 温热药具有兴奋性效应，对交感神经、肾上腺髓质、皮质功能、代谢功能等有一定增强作用，提高细胞内cAMP水平，使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。 中药四气与内分泌系统功能： 寒凉药对内分泌系统功能具有抑制性作用，温热药对内分泌系统功能具有兴奋性作用。主要通过影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-性腺轴。 温热药人参、黄芪等可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使血液中促肾上腺皮质激素、皮质醇含量升高；附子、肉桂等具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺的作用，使血液中的促甲状腺激素、甲状腺素水平升高；淫羊藿、补骨脂等可以兴奋下丘脑-垂体-性腺轴，升高血浆中的雌二醇与雌激素等含量。 中药四气与能量代谢功能 中药四气既是中药性质和作用属性的高度概括，又是集体能量代谢与热活性的重要反映。一般来说多数温热药可增加能量代谢，多数寒凉药可抑制能量代谢。 丹参的功效主治、药理作用、临床应用。 功效主治：活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈，主治胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经闭经。 药理作用： 抗心脑缺血； 扩张血管； 对血液影响：改善血液流变性，抗血小板凝聚、抗血栓 抗肝纤维化； 抗肿瘤（丹参酮类）； 改善微循环； 降血脂和抗动脉粥样硬化 抗心律失常 临床应用： 现代医学冠心病、心绞痛、颈椎病、原发性高血压、脑动脉硬化、缺血性中风、脑震荡等。 延胡索的镇痛镇静催眠作用。 阵痛作用：总生物碱中以延胡索甲素、乙素、丑素为阵痛作用有效成分，以乙素最强，其左旋体即左旋四氢巴马汀是一种非麻醉性镇痛药，同时具有镇静、安定和催眠作用。左旋四氢巴马汀对脑内多巴胺受体具有请合理，认为其通过阻断多巴胺D1受体，产生阵痛作用。 镇静、催眠作用：延胡索及其有效成分左旋四氢巴马汀对兔、猴均有镇静催眠作用，能明显降低小鼠自发活动与被活动。 简答题 中药毒性的控制方法 选用正品药材、控制毒性； 依法炮制、控制毒性； 对证用药、控制毒性； 合理配伍、控制毒性； 掌握煎煮方法、控制毒性。 麻黄平喘机制。 （1）化学结构似肾上腺素，可直接兴奋支气管平滑肌细胞的β2受体和α1-肾上腺素受体，直接产生拟肾上腺素作用； 促进肾上腺髓质嗜铬细胞和NE能神经末梢合成和释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用； 促进肺部PEG的释放，直接活化AC或抑制该酶的分解，使细胞内cAMP的含量增加而达到松弛支气管平滑肌的作用； 抑制炎症介质的生成和释放。 大黄泻下作用机制。 作用机理：（1）使肠平滑肌M受体兴奋； （2）刺激肠壁神经丛； （3）抑制肠平滑肌Na+, K+—ATP酶。 为什么“附子无姜不热”？ （1）强心：附子干姜配伍有明显强心作用，二者配伍后可使附子总生物碱及干姜姜辣素煎出率明显增高。强心作用的物质基础主要是去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等，姜酚和姜烯酮也有一定强心作用。 （2）抗心肌缺血：附子干姜配伍可增加冠脉流量，改善心肌受损状况，可明显升高SOD的活性、降低MDA含量。附子中苯甲酰乌头原碱、总脂肪酸酯生物碱、干姜中的癸烷、癸酮是附子干姜配伍协同增抗心肌缺血能力的物质基础。 活血化瘀药的药理作用。 改善微循环； 改善血液流变学； 改善血流动力学； 抗血酸； 其他如抗动脉粥样硬化、抑制组织异常增生等。 甘草解毒作用机制 （1）吸附毒物，甘草甜素水解后释放的葡萄糖醛酸可与含水量羧基、羟基的毒物结合，减少毒物的吸收；（2）通过物理化学沉淀毒物以减少吸收；（3）肾上腺皮质激素样作用，提高机体对毒物的耐受能力；（4）提高小鼠肝细胞色素P—450的含量，增强肝脏的解毒功能。 名词解释 中药药理学：是在中医药理论指导下，应用现代科学技术方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。 中药药动学：中药药物代谢动力学是在中医药理