产后出血的救治..docVIP

产 后 出 血 的 救 治 宁 夏 医 科 大 学 总 医 院 产 科 张 广 意 提高能力—救治产后出血（以下四个方面） 出血量的估计 早期识别 有效的干预措施 人员培训和整体水平提高 　产科医生牢记！！ 预防为先、预测在前、注意个体化 失血量往往是低估的 出现低血压，已经是失血休克晚期表现 综合判断、随时评估 诊断要早，处理要提前一步 妊娠末期总血容量的估计 妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法为： 非孕期体重（kg）×7% × （1+40%） 或非孕期体重（kg） ×10%。 测算出血量的方法 容积法 称重法 （重量/1.05=1ml） 面积法 休克指数 （脉率/收缩压） 测算出血量的方法 血色素下降1g：约失血500ml（在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值常不能准确反映实际出血量） 红细胞数下降100万：血色素下降约3g(失血约1500ml） 血球压积下降3：约失血500ml。 根据休克指数测算出血量 休克指数 失血量（mL） 1.0 1000～1500 1.5 1500～2500 2.0 2500～3500 注：休克指数等于脉率除以收缩压。 依靠临床症状测算出血量 出血20%（1000ml）：血压不降，心率加快。 出血30%（