广西母婴安全工程在农村地区实施效果的微观评价.docxVIP

广西母婴安全工程在农村地区实施效果的微观评价◆厉传琳陈荔丽黎健钱序陈英耀【摘要】目的揭示广西母婴安全工程在农村地区的实施效果。方法采用方便抽样的方法在广西农村地区抽取12个样本县，通过信函调查收集2003～2006年各样本县县、乡两级接产机构各类资源投入和服务产出信息，运用配对t检验或配对秩和检验的方法比较相关指标的纵向变化。结果县、乡两级接产机构人力、物力、财力资源投入和临床诊疗、群体保健、业务指导服务的产出2006年与2003年相比，都有一定幅度的增长。【关键词】政策效果评价；县产科急救中心；乡镇卫生院；住院分娩Effectiveness evaluation on Maternal and Child Safety Project in rural area of Guangxi Autonomous Region:From a micro point of view/Li Chuanlin, Chen Lili, Li Jian, et al.//Chinese Health Quality Management，2009,16(1):79-83Abstract Objective Evaluate the effectiveness of Maternal and Child Safety Project . Method 12 counties and 24 townships were chosen conveniently in Guangxi. Information about all kinds of resource inputs and service outputs of county level and township level institutions were collected through mail survey. According to the character of data distribution, paired t-test or paired rank-sum test was used to identify the longitudinal change. OutcomeCompared with 2003, inputs on human resources, material resources, financial resources and outputs on clinical services, population health care services and technical training services increased in 2006. Key words policy effectiveness evaluation;County-level Emergency Obstetric Neonatal Care Centers;townshiphospitals;institutional deliveryFirstauthors address School of Public Health, FudanUniversity,Shanghai, 200032,China 1 前言??? 广西母婴安全工程的第2周期始于2003年，其干预重点是通过加强县、乡两级接产机构基础设施建设来提高其服务能力和水平，实现降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的目标。本研究以县、乡两级接产机构为研究对象，以2003～2006年为研究时段，研究各类资源投入和服务产出的变化情况，从微观角度揭示政策干预的效果。2 对象与方法2.1 样本点的选择和样本代表性??? 采用方便抽样方法从广西所辖75个县（民族自治县、县级市）中选择12个。方便抽样先以行政区划作为分层依据，在县、民族自治县、县级市中，按照比例进行抽取，共抽取9个县、2个民族自治县和1个县级市。然后，以经济状况为分层依据，在各类行政单位中选择经济状况较好和较差的单位各半。最后，考虑到广西地势分布的特点，在入选的样本中兼顾了山地和丘陵地区。同时，在12个样本县中，以与县产科急救中心的距离远近作为分层变量，采用方便抽样的方法，选择距离远和距离近的乡镇卫生院各1家，共24家乡镇卫生院纳入研究。通过在样本县开展信函调查来收集相关信息。??? 信函调查对象包括：（1）县妇幼卫生系统，共12个；（2）县产科急救中心，共12家；（3）接产乡镇卫生院，共24家。??? 由于研究采用方便抽样的策略，因此有必要检验样本的代表性。通过广西卫生厅妇社处协调，根据自治区妇幼保健院保健部提供12个样本县2002年和2006年孕产保健情况调查表(《中国卫生统计调查制度》卫统46表）包含的全部指标信息，计算2002年和2006年各指