中医临床二十五年(朱木通)..doc

《中醫臨床廿五年》 朱木通 盲腸炎與當歸四逆加吳茱生薑 女，50歲，平素體弱，長年咳嗽。二月前突發右臍旁疼痛，經診斷為慢性盲腸炎。經中醫師醫治，注射，針灸十餘日，症狀轉劇。因平素體弱，不敢冒然開刀。全身消瘦而枯燥，貧血而呈瘀血色，所謂肌膚甲錯者。脈沉而細，博動緩慢。腹軟弱，腹皮菲薄，盲腸部雖隆腫但不太硬，按之略有鳴動之聲。判定乃久寒所致，投以當歸四逆加吳茱生薑，又以瘀血為標加桃仁丹皮。服藥二日後疼痛盡除，大便快通，繼續服用一月，腫瘤盡消，痰咳亦愈。 慢性盲腸炎 男，24-25歲，體質營養普通。某日突然右腹部疼痛，經醫院診斷為盲腸炎，經多方醫治仍無少差。脈細而微，盲腸部疝痛，頭眩，體倦腰酸腹脹，四肢不溫，大便溏。當歸四逆加吳茱生薑一帖見效，五劑全治。 盲腸炎併發腹膜炎 男，22歲，身材瘦長，皮膚乾燥瘀黑，看似癆病型。發病時正值盛夏，患者雖日夜覆重衿，手足依然逆冷。新婚未久即患盲腸炎，經二三西醫注射服藥冷罨三管齊下凡十餘日，不但無少瘥， 反而併發腹膜炎，其家人又畏忌開刀手術。腫瘤由右腹部漫延至全下腹。脈細而遲弱，不發熱但惡寒，舌赤滑，口內和，嗜熱飲，大便軟，尿多。除去冷罨法，投以當歸四逆加吳茱生薑。一帖疼痛即止手足複溫，連續一星期，盲腸炎盡愈，身體亦較病前為強。 急性盲腸炎 女，78歲，強健老農婦，年事雖高，體力尤強於子孫輩，平素無特病。某日突覺右腹部急痛，初尚隱忍冀差，翌日疼痛更烈，同時右足不可伸直，腰骨酸痛。 就近延醫注射，斷為急性盲腸炎，非開刀有生命之慮。體力相當康健，血色亦佳，盲腸部隆腫如覆杯而灼熱，似有併發腹膜炎之勢，嘔氣頻催，腰背酸痛，微惡寒，自汗，小便淋瀝，尿意頻數，四五日來不大便，口舌乾燥而嗜冷，雖組織結實腹皮厚，但手足不溫，脈微細。當歸四逆加吳茱生薑一帖大便快通，諸症愈大半，續服五劑全治。 亞急性盲腸炎 男，9歲，體質營養普通四日前突然右腹盲腸部疼痛，同時發熱惡寒。經西醫診為盲腸炎。體格瘦小，皮膚甲錯，瘀血著明，腹陷沒腹皮菲薄，唯盲腸部隆腫壓痛自發痛， 筋性防禦著明，痛點局限於拉布氏四角形。大便硬而少，口內冷淡，不嘔不渴， 舌赤肌而滑，手足逆冷，脈細欲絕。當歸四逆加吳茱生薑六日份諸病皆除，後轉用當歸建中湯四日養之。 盲腸炎反復再發 女，60歲餘，糕餅店老主婦，少年時生育多，加以家務過勞，形瘦骨立，狀似癆瘵。二年前某夜，忽而發熱惡寒腹痛，沿下腹部蠕動雷鳴，口幹不渴，大小便正常，四肢厥冷， 脈細欲絕。二年半後，舊病復發。脈細欲絕，與當歸四逆加吳茱萸，生薑，因病者平素厭惡中藥，兩次皆一劑病癒停藥。 小兒盲腸炎排出蟯蟲 男，9歲，稟賦薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黃之色。盲腸炎注射無效來診。脈細微，手足冷，腹皮菲薄，右腹部筋性防禦著明，右睪丸墜下，大便順。當歸四逆加吳茱生薑一劑即愈，服藥後並瀉出大量蟯蟲。 中藥中能驅除寄生蟲者，除鷓鴣菜湯，烏梅丸，桃仁承氣湯，當歸芍藥散，大柴胡湯皆有排出蟯蟲的記錄。 亞急性盲腸炎 女，29歲，妊娠五個月。西醫診斷為盲腸炎，但因妊娠不便開刀。體質虛弱，顏面蒼白，貧血著明，盲腸部壓痛，自發痛，口乾舌燥而冷淡，時時空嘔，便秘，尿少而赤，手足逆冷，脈細欲絕。據雲此症狀已發生過四次，不似此次之劇，皆 以消極注射鎮痛而已。當歸四逆加吳茱生薑一劑即愈 盲腸炎嘔吐眩暈 女，28歲，宿有胃病，體質虛弱。十日前突發右腹部疼痛，經西醫診斷為盲腸炎，注射十餘日無差。顏面蒼白，四肢逆冷，脈沉微而遲，盲腸部腫起，自發痛，壓痛，嘔吐，眩暈，心悸亢進，便秘尿赤。甲字湯加附子，麻仁，大黃，芒硝服用二劑，翌日便通痛止。但覺口內冷淡，喜唾白沫，下痢完穀（諒為大黃芒硝所致），胃部停滯感，日晡微熱，咳嗽唾稀痰。轉用真武湯加苡仁，五味，大棗，桔梗，麥冬。諸症大減，胃症狀未除。十六日轉人參湯加附子，胃症狀愈。 甲字湯：桂枝，牡丹皮，茯苓，桃仁，白芍，甘草，生薑 ?盲腸炎 女，19歲，體質營養俱佳，肌肉豐滿，組織結實，粗作型。盲腸部硬結疼痛，嘔吐劇甚，四日來不大便，平素多便秘，據雲月經恒遲二三十日， 而月經前屢發月經痛。如是知為宿便與瘀血作病。第一日以大柴胡湯加桃仁丹皮瀉之，疼痛與嘔吐盡愈，後轉用腸癰湯二劑後遂不再發。曾遇大柴胡湯加味一劑治癒盲腸炎。 夜尿症二例 男，5歲，身體強壯，煩渴引飲，每日遺尿三四次而量少，請醫診治皆言無病，然夜夜如是頗為苦惱。脈浮，煩渴欲飲水，晝日尿意頻數而短赤，夜間雖遺尿，量少。知為膀胱蓄熱。五苓散，三劑全治。 女，5歲，身體虛弱下元虛冷，晝日尿多而清白，遺尿尿量多。小建中湯 一劑稍差，三劑全治。 子宮炎併發盲腸炎 女，25歲。自雲14歲時初經，以後四月一行，18歲時一度患血崩，由肛門瀉出 大量血塊，當時曾暈厥數次。自是後月經恒衍期。稍有勞即子宮炎同時併發，苦楚萬狀，此次再發，治療十餘日無少差。患者相當強健，唯