《2014评审表样表 .docVIP

山东省中小学教师 职称评审表 非中心小学填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学，需加盖中心小学公章 单 位：填写与单位行政公章一致的法定全称 姓 名： XXX 任教学科： 初中数学 现任专业 技术职务： 二级教师 申报专业 技术职务 任职资格： 一级教师 填表时间：2013年5月20日 山东省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。 3．如内容较多，选有代表性的情况填写。 4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。 一、基本情况 姓名 XXX 性别 男 出生年月 1979.8 照 片 民族 汉族 籍贯 平度市白埠镇 政治面貌 中共党员 参加工作 时 间 2000.8 教龄 12 任教学科 初中数学 健康状况 健康 现兼任 行政职务 无 班主任年限 从教以来累计年限 辅导员等 工作年限 无 取 得 学 历 情 况 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学本科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学专科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 中 专 年 月毕业于从工作的第一学历开始填校（院） 专业（学制 年） 现专业 技术职称 二级教师 获得资格 时 间 2001年9月 同级最早时间 首次聘任时间及年限 2002年9月 2年 最后 聘期 2011年9月至2014 年 8 月 聘任 年限 11年 教师资格 种 类 初级中学教师资格 教师资格 证书号码 9 6 3 7 0 2 2 3 2 0 0 3 4 1 8 学校所在地 城市 在相应栏打钩 乡镇 农村 外语考试 情 况 语种 类别 级别 成绩 免试 全国专业技术人员 计算机应用能力 考试情况 考试取得模 块 测试合格/中级合格 在相应栏打钩 免试 模块 任现职以来各年度考核结果 合格 优秀 …… 现资格以来近5年的考核等次。 工 作 经 历 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 参加工作以来完整的工作、脱产培训、脱产进修经历。 有援藏、援疆、援贵和农村支教经历的要在工作经历中说明 在职培训、进修经历应按上述格式填写在工作经历之后 继续 教育 情况 起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩 填写同继续教育证内容（主要填写近五年） 农村学校任教情况 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 工作以来农村学校任教情况 二、师德表现与育人工作 1．任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况 起止时间 管理或辅导 班级及人数 成 绩 效 果 从聘任开始 2.任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况 时 间 项 目 等级 位次 批准机关 2009.9 填写证书落款时间 此栏与P5“任现职以来教学工作获奖情况”共限报三 项，此三项与填入系统中“业务情况信息”中的“”任现职以来取得的成果及授奖情况“栏和“---评审结果登记表”中的“荣誉（业务）称号栏相同。 青岛市优秀教师 市级 独立 青岛市政府 3.任现职以来师德考核情况 师德考核 结果 无 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 年级 讲授课程名称 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 注意起止时间： 起：首聘开始时间 止：2013.6 连续任教相同学科的授课时间可以合并填写 xx人 xx节 xxx节 2.任现职以来