第二章肾小球病精讲.pptVIP

肾 小 球 病 湘雅三医院肾内科 张 浩教授 定义： 临床特点：血尿、蛋白尿、水肿、高血 压、肾功能受损 病变部位：主要累及双肾肾小球 病因分类：原发性、继发性、遗传性 后 果：肾小球硬化而致尿毒症 原发性肾小球疾病的分类： 原发性肾小球病的病理分型 (一) 轻微病变型肾小球肾炎 (二) 局灶性节段性病变 (三) 弥漫性肾小球肾炎 1.膜性肾病 2.增生性肾炎 （1）系膜增生性肾炎；（2）毛细血管内增生性肾炎；（3）系膜毛细血管性肾炎；（4）致密沉积物性肾炎；（5）新月体肾炎 3.硬化性肾炎 (四) 未分类的肾小球肾炎 肾小球毛细血管袢示意图 正常肾小球（PAS染色） 微小病变型肾病 患者治疗方案的确定、对药物的敏感性以及预后的判断取决于患者的病理类型。 发病机制 临床表现 一、蛋白尿（150mg/24h） 选择性蛋白尿：中分子白蛋白为主，电荷屏障