《XX大学成人继续教育学院毕业生鉴定表.docVIP

XX大学成人继续教育学院 毕业生鉴定表 年 级： 层 次： 专 业： 学习形式： 姓 名： 学 号： 工作单位： 邮政编码： 填表日期：二○ 年 月 日 填 表 说 明 1、填写本表时一律用钢笔，字迹要清楚、端正。 2、表内所列项目，要求实事求是，认证填写，有些项目本人没 有的，可写“无”，填写不下的可加附页。 3、层次填“高起专”、“专升本”或“高起本”。 4、学习形式是指函授、夜大、脱产等。 毕业论文或毕业设计题 目 学 院 意 见 公 章 20 年 月 日 成人继续教育学院意见 公 章 20 年 月 日 姓 名 性别 民族 贴大一寸照片 出生年月 年 月 日 政治面貌 通讯地址 入学前文化程度 联系电话 工 作 单 位 身份证号码 家庭成员及主要社会关系 受过何种奖励或处分 本 人 学 历 及 主 要 经 历 起止年月 在何地、何学校或工作 证明人 在何种刊物上发表过何种文章获得何种奖 在XX大学学习期间受过何种奖 自我鉴定（包括思想政治、学习和工作方面） 本人签字 20 年 月 日