08腹前外侧壁、腹股沟区、阴囊介绍.ppt

腹 部 一、腹壁 1、尸体位置：俯卧位 2、皮肤切口及翻皮 3、解剖浅筋膜中重要结构： （1）旋髂浅动脉和腹壁浅动脉； （2）辨认Camper筋膜和Scarpa筋膜； （3）肋间神经、肋间后血管的前皮支和外侧皮支。 4、解剖肌层 （1）解剖腹直肌鞘前后层、观察内容物； （2）解剖扁肌 5、解剖腹外斜肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌 6、解剖腹横筋膜 7、观察腹股沟管的内容物 8、观察腹股沟三角 腹前外侧壁和阴囊、睾丸、精索 被膜的层次延续关系 腹前外侧壁 阴囊、睾丸和精索 1、皮肤 1、皮肤 2、浅筋膜 2、肉膜 3、腹外斜肌腱膜及其筋膜 3、精索外筋膜 4、腹内斜肌和腹横肌及其筋膜 4、提睾肌及其筋膜 5、腹横筋膜 5、精索内筋膜 6、腹膜外筋膜 6、脂肪组织 7、壁腹膜 7、睾丸鞘膜（脏、壁层） 二、腹膜 腹膜形成物：网膜、系膜、韧带、隐窝、陷凹 、网膜囊 三、结肠上区 结肠上区介于膈与横结肠及其系膜之间。 内有食管的腹部、胃、肝、肝外胆道、脾等器官，以及相关的血管、淋巴和神经等。 四、结肠下区 1、肠系膜上A 空回肠A 回结肠A 右结肠A 中结肠A 2、肠系膜下A 左结肠A 乙状结肠A 直肠上A 五、腹膜后间隙 1、肾、肾上腺 * * 图 腹部皮肤切口划线 睾丸、精索被膜 解剖和观察腹腔干的分支、分布： 胃左A 肝总A 胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A 肝固有A 肝左右支-胆囊A 脾动脉 胃网膜左A、胃短A 胃后A、胰支、脾支 胃的血管与淋巴 1、胃的动脉 （1）胃左动脉： 起于腹腔干，在肝胃韧带内循 胃小弯右下行。 （2）胃右动脉： 起于肝固有动脉，在肝胃韧带 内循胃小弯左行。 （3）胃网膜左动脉： 发自胃十二指肠动脉，在大网膜 的前两层腹膜之间沿胃大弯左行。 （4）胃网膜右动脉： 起于脾动脉的末端或其脾支， 经胃脾韧带进入大网膜的前 两层腹膜之间沿胃大弯右行。 （5）胃短动脉： 起于脾动脉的末端或其脾支， 一般有3~5支，经脾胃韧带 至胃底前、后壁。 （6）胃后动脉： 出现率约72%，起于脾动脉的末端 或其上极支，沿腹后壁上行， 经胃膈韧带至胃底后壁。 2、胃的静脉 胃的静脉与同名动脉伴行 3、胃的淋巴引流 （1）胃左、右淋巴结 （2）胃网膜左、右淋巴结 （3）幽门上、下淋巴结 （4）脾淋巴结 腹腔淋巴结 肠干 乳糜池 十二指肠 肝脏 肝外胆道 肝门静脉